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        白血病確診的標準

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
        白血病的確診標準,主要是骨髓里的原始幼稚細胞,即白血病細胞,超過總比例數(shù)的20% ,即可診斷白血病。白血病的診斷指標是硬性指標,包括癥狀、體征、急性骨髓性白血病血象上的表現(xiàn)等進行診斷。但目前白血病診斷,主要是依據(jù)MICM分型,包括細胞的形態(tài)學(xué),即上述白血病細胞占比≥20%,還有流式細胞學(xué)的分析,診斷是髓系、單核系,T細胞或者B淋巴細胞來源。還有分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)和細胞遺傳學(xué),觀察染色體方面有無融合基因,有無特殊的基因改變,都是目前新的診斷指標。因此白血病的診斷,已不是曾經(jīng)的診斷標準,單純依靠形態(tài)進行判斷。目前需要MICM的多項標準,但基本診斷還是原始細胞≥20%。對于白血病、骨髓增生異常綜合征和再生障礙性貧血的鑒別,基本點仍為骨髓的區(qū)別。
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