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        透析病人怎么調(diào)整失眠

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        透析病人通常都是急性腎衰竭或者慢性腎功能不全的病人,這樣的病人群體發(fā)生失眠的情況不少,調(diào)整有點復雜,需要關注以下幾點:1、控制好原發(fā)?。喝绻峭肝霾∪?,要規(guī)律進行透析,同時適當?shù)赜帽DI的藥物以及治療原發(fā)病的藥物,原發(fā)病控制得好、透析規(guī)律,就不容易堆積毒素,形成尿毒癥腦病,失眠也會好轉(zhuǎn)一些;2、關注有無透析性腦?。和肝霾∪擞袝r可能會并發(fā)透析性腦病,會出現(xiàn)興奮、煩躁、失眠,如果是透析性腦病,需要與血液濾過中心進行結(jié)合、會診,調(diào)整透析的方法,失眠也會好一些;3、心理疏導、藥物處理:如果出現(xiàn)嚴重失眠,也要做到心理疏導、心理的放松和必要的藥物處理。心理疏導、心理治療是第一位,如果心理調(diào)整不過來,也可以考慮口服抗焦慮、改善失眠的藥物,如經(jīng)典的苯二氮?類藥物阿普唑侖,以及非苯二氮?類的速效催眠藥物,如佐匹克隆和唑吡坦,以及具有鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮、抑郁藥物,如曲唑酮、米氮平,但是應用的前提是一定要規(guī)范透析,防止藥物蓄積,用藥的量不宜過大。
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