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        肥厚性非梗阻型心肌病怎么治

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        肥厚性非梗阻性心肌病,不像梗阻性心肌病那么容易猝死。它的治療,第一點(diǎn)就是肥厚本身的遲緩,會用β受體阻斷劑、ACEI類或者ARB類的藥物,去盡量遲緩肥厚的心肌,減少心肌的耗氧,減少心肌本身的重構(gòu),因?yàn)榉屎裥孕募〔∫矔貥?gòu)。達(dá)到一個(gè)讓肥厚心肌耗氧量減少,預(yù)防心肌缺血的發(fā)生,這點(diǎn)非常重要,所以主要是吃這些藥物的治療。第二個(gè)就是肥厚性心肌病,有的人會出現(xiàn)心臟的舒張功能減低,有的人會出現(xiàn)肺水腫,所以可能需要用一些利尿劑,來減輕肺水腫,減輕臨床癥狀。第三個(gè)就是肥厚性心肌病的人,雖然說沒有梗阻,但是由于舒張功能的下降、心房的擴(kuò)大,很多人會出現(xiàn)房顫。所以會見到很多肥厚性心肌病病人,都會出現(xiàn)房顫。要針對房顫進(jìn)行治療,主要是β受體阻斷劑、房顫的射頻消融治療和抗凝的治療。針對房顫本身,射頻消融是一個(gè)最好的辦法,射頻消融是肥厚性心肌病房顫的病人的一個(gè)很常用的治療辦法。同時(shí)要結(jié)合抗凝治療,因?yàn)樾姆坷锩嫒菀组L血栓,會發(fā)生血栓栓塞性的事件,有的人會發(fā)生腦梗。所以肥厚性非梗阻性疾病的治療主要是緩解癥狀,減少心衰的發(fā)生和治療房顫這一類的心律失常,來改善生活質(zhì)量。雖然發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)不像梗阻那么大,但是主要是會影響人的生活質(zhì)量,有人會發(fā)生心肌缺血。所以主要是針對改善生活質(zhì)量、治療心肌缺血,以及改善心律失常這方面的治療。
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