-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
梗阻型心肌病怎么治
- 梗阻型心肌病怎么治
-
參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),梗阻型心肌病全稱叫肥厚梗阻型的心肌病。心肌本身出現(xiàn)了肥厚,同時(shí)在左室流出道出現(xiàn)梗阻,容易出現(xiàn)猝死。治療主要是對(duì)梗阻本身的治療,和遲緩心肌心衰的治療。對(duì)梗阻的治療,其實(shí)最重要,因?yàn)樾募〉姆屎瘢斐闪鞒龅婪浅5恼?,左室里面的血打不出去。治療主要是吃β受體阻斷劑,比如說(shuō)倍他樂(lè)克、比索洛爾一類的藥物,來(lái)遲緩心肌,來(lái)減輕梗阻。如果說(shuō)吃了藥以后,梗阻還在進(jìn)展,而且梗阻非常嚴(yán)重。做超聲的時(shí)候,梗阻的流出道壓差,已經(jīng)超過(guò)了50mmHg的時(shí)候,叫重度梗阻。這時(shí)候就要做外科手術(shù)治療,或者是心臟的介入手治療,去讓肥厚的心肌變薄。想盡辦法去讓肥厚的心肌變薄,梗阻才能解除。如果內(nèi)科治療不行,就要去外科手術(shù),把這塊肥厚的心肌切下來(lái),是最有效的一種辦法。但是外科手術(shù)本身?yè)p傷也很大,所以一定會(huì)值得的就是梗阻足夠重,威脅到人的生命,容易出現(xiàn)猝死的這種情況,就流出道>50mmHg。有的時(shí)候不用外科手術(shù),用內(nèi)科的介入治療的辦法,去通過(guò)往血管里打無(wú)水酒精,去進(jìn)行化學(xué)消融,來(lái)靶向性讓這塊肥厚的心肌變薄,或者是做射頻消融,來(lái)靶向性讓這塊肥厚心肌變薄。解除流出道的梗阻,是主要的治療。第二個(gè)是對(duì)心衰的治療,就是出現(xiàn)心衰癥狀,可能會(huì)去吃一些心衰的藥物,比如說(shuō)β阻斷劑,包括ACEI、ARB類的藥物,比如說(shuō)利尿劑。治療心衰的癥狀,來(lái)改善病人的癥狀,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的壽命,這個(gè)是梗阻肥厚心肌病的主要治療。
相關(guān)視頻