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右室型心肌病怎么治
- 右室型心肌病怎么治
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

右室型心肌病全稱為致心律失常性右室心肌病,為正常右心室組織,為脂肪組織進(jìn)行性取代,出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、心律失常等相關(guān)并發(fā)癥。常見治療措施如下:1、致心律失常性右室心肌病病因不明,如病因治療只能對應(yīng)其相關(guān)并發(fā)癥處理,改善預(yù)后;2、主要針對進(jìn)行性心腔擴(kuò)大、心力衰竭,應(yīng)用強(qiáng)心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米,并應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利,β受體阻滯劑如美托洛爾;醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,改善心腔擴(kuò)大,改善心力衰竭,從而改善患者癥狀以及心力衰竭預(yù)后;3、致心律失常性右室心肌病可并發(fā)多種心律失常,以室速、室顫等室性心律失常為主,以及針對性應(yīng)用Ⅲ類抗心失常藥物,如胺碘酮、索他洛爾等治療;對于頑固性室速或并發(fā)室顫發(fā)生猝死的患者,推薦植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,以消除惡性心律失常發(fā)作帶來的猝死隱患。4、致心律失常性右室心肌病,可并發(fā)腹壁血栓形成。對于此類患者,推薦應(yīng)用華法林或達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物,降低血栓栓塞性并發(fā)癥風(fēng)險,改善患者預(yù)后。

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