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        風濕性心內膜炎主要侵犯的部位

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        風濕性心內膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主動脈瓣的瓣膜緣,它是風濕性心臟炎的一部分。早期表現(xiàn)是瓣膜部位充血、腫脹、肥大,初期表現(xiàn)是漿液性滲出,后期可以導致纖維素樣的滲出,逐漸出現(xiàn)瓣膜表面顆粒樣贅生物。有時會引起瓣膜粘連,最終導致二尖瓣和主動脈關閉不全,反復發(fā)作會造成瓣膜疤痕形成,導致風濕性心瓣膜病。有的會累及瓣膜臨近組織、腱索,引起瓣膜變形和功能障礙。臨床二尖瓣受累可以在心尖區(qū)聽到高調收縮期吹風樣雜音或者短促的收縮中期雜音。主動脈瓣受累時,心底部位可聞及舒張中期的柔和吹風樣雜音。除此以外,患者的臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短、胸悶,活動以后胸悶不適等。部分患者也可以出現(xiàn)心功能受損的現(xiàn)象,心臟肥大時可以出現(xiàn)心房顫動等。治療風濕性心內膜炎,需要控制風濕熱的活動,還要預防發(fā)作。如果已經出現(xiàn)瓣膜不可逆損傷,可以進行擇期手術治療。
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