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風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作為左心系統(tǒng)中左心房和左心室之間的交通，是較為關(guān)鍵的瓣膜，其中承載壓力也較大，可出現(xiàn)二尖瓣回聲增強(qiáng)、二尖瓣反流以及關(guān)閉不全，甚至出現(xiàn)二尖瓣脫垂。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎還會(huì)累及主動(dòng)脈瓣，即左心系統(tǒng)，主動(dòng)脈受累可出現(xiàn)主動(dòng)脈關(guān)閉不全以及主動(dòng)脈反流。若二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變都較嚴(yán)重，后期可能會(huì)影響左心結(jié)構(gòu)和功能。除主動(dòng)脈瓣和二尖瓣外，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也可以累及右心系統(tǒng)，累及順序?yàn)槿獍旰头蝿?dòng)脈瓣，兩個(gè)瓣膜較少受影響。而且很少出現(xiàn)三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣受累，但二尖瓣和主動(dòng)脈瓣沒有受累的情況。多數(shù)是單個(gè)瓣膜，或二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，極少出現(xiàn)三個(gè)瓣膜同時(shí)累及的情況發(fā)生。