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感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是哪里
- 感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是哪里
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
最常見(jiàn)的感染性心內(nèi)膜炎,贅生物容易附著部位,首先是容易受到血流沖擊的心內(nèi)膜和心臟結(jié)構(gòu)位置,其次是容易發(fā)生在產(chǎn)生湍流的部位,所以易患因素決定感染部位。二尖瓣關(guān)閉不全主要發(fā)生在心房側(cè),即二尖瓣心房側(cè)。如果是主脈瓣關(guān)閉不全,見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣下部,即左心室側(cè)。像房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等情況,最常見(jiàn)于心室側(cè)或肺動(dòng)脈內(nèi)膜側(cè)。感染性心內(nèi)膜炎,常見(jiàn)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病、先天性的心臟瓣膜病、先天性其他結(jié)構(gòu)上的缺陷,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,在血流感染時(shí),細(xì)菌隨著血流到心腔內(nèi),停留在心臟中容易被血流沖擊,而導(dǎo)致?lián)p壞內(nèi)膜的部位。另外,細(xì)菌易停留在湍流部位,即血液在局部血流速度相對(duì)減緩的部位,然后導(dǎo)致局部心內(nèi)膜、腱索乳頭肌周?chē)a(chǎn)生感染灶和贅生物。
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