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慢性腎炎要吃一輩子藥嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

慢性腎炎病情有輕重之分,不一定均要終身服藥,具體如下:
1、不需要終身服藥:輕癥患者可見蛋白尿、鏡下血尿,血壓可能處于正常范圍,且不存在雙下肢浮腫。此類人群早期可根據(jù)血壓及患者耐受情況選用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制劑,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),積極控制血壓,減少蛋白尿。同時(shí)注意預(yù)防感冒、感染,避免過(guò)度勞累或服用損傷腎臟的藥物,大部分患者通過(guò)良好監(jiān)測(cè),可保證腎功能維持長(zhǎng)期正常的狀態(tài),不需要終身服藥。如果是慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)明顯血尿,蛋白尿較多,腎臟病理改變明顯,可配合糖皮質(zhì)激素治療。蛋白尿減少且血壓得到良好控制后,患者同樣不需要終身服藥;
2、需要終身服藥:如果慢性腎小球腎炎患者蛋白尿較多,且血壓控制不理想,腎臟病理改變較嚴(yán)重,可能需要長(zhǎng)期用藥。臨床應(yīng)注意積極控制血壓,維持血壓在理想范圍,并適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入,注意慢性腎炎向腎衰竭發(fā)展的可能。

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