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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要發(fā)生于妊娠中晚期，主要表現(xiàn)是皮膚瘙癢，有些患者可有胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、食欲不佳、脂肪粒。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需要與非膽汁淤積引起的瘙癢性疾病，比如皮膚病、妊娠特發(fā)性皮炎、過敏反應(yīng)、尿毒癥性瘙癢進(jìn)行鑒別。 皮膚病是有皮膚病變表現(xiàn)，但妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積引起的瘙癢，皮膚沒有病損，但是檢查時(shí)可看到皮膚有抓痕。妊娠特發(fā)性皮炎也可有皮膚改變、皮膚病改變，但是患者血清類的膽汁酸不升高。過敏反應(yīng)肯定有過敏物質(zhì)接觸史。尿毒癥性瘙癢有慢性腎衰表現(xiàn)。 妊娠早期還應(yīng)與妊娠劇吐進(jìn)行鑒別，可以通過監(jiān)測血清類膽汁酸進(jìn)行鑒別。妊娠晚期要與病毒性肝炎、肝膽石癥、急性脂肪肝、子癇前期和HELLP綜合征進(jìn)行鑒別。病毒性肝炎有抗原陽性；膽石癥可以通過B超進(jìn)行鑒別；急性脂肪肝可有特異性表現(xiàn)，比如低血糖；子癇前期可能可有高血壓。 一定要注意要進(jìn)行鑒別診斷，妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥可同時(shí)合并子癇前期、HELLP綜合征。