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強(qiáng)心苷中毒主要的癥狀是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 余劍波 副主任醫(yī)師
強(qiáng)心苷是臨床上最常見的用來(lái)作為強(qiáng)心的藥物之一,尤其適用于心力衰竭的患者。有些慢性心律失常的患者,可能需要長(zhǎng)期口服強(qiáng)心苷。由于強(qiáng)心苷的中毒劑量和治療劑量比較接近,因此臨床上容易發(fā)生強(qiáng)心苷中毒,尤其是洋地黃中毒,和服用地高辛之后引起的地高辛中毒。強(qiáng)心苷中毒主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面:1、消化道毒性:消化系統(tǒng)的癥狀沒(méi)有什么特異性,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、乏力、倦怠等;2、神經(jīng)性毒性:表現(xiàn)為視覺(jué)異常,如紅黃視、黃綠視。當(dāng)出現(xiàn)紅黃視或者黃綠視,應(yīng)該想到強(qiáng)心苷中毒的可能性;3、心血管性毒性:心血管系統(tǒng)癥狀是最嚴(yán)重的癥狀,具有一定特異性,也是最可能危及患者生命異常的癥狀,包括早搏,尤其是室性早搏二聯(lián)律或者是交界性早搏,以及胸悶和心悸。容易觸發(fā)心律失常,甚至觸發(fā)室顫。使用強(qiáng)心苷治療的時(shí)候,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)強(qiáng)心苷的濃度,另外要注意電解質(zhì)紊亂,尤其是低血鉀時(shí),要積極糾正血鉀,避免發(fā)生強(qiáng)心苷中毒。
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