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胃腸道間質瘤吃格列衛(wèi)還會復發(fā)嗎
- 胃腸道間質瘤吃格列衛(wèi)還會復發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心 趙傳華 副主任醫(yī)師
格列衛(wèi)即伊馬替尼,胃腸道間質瘤患者吃伊馬替尼仍有可能會復發(fā),這是比較常見的現(xiàn)象。胃腸道間質瘤患者吃伊馬替尼可以分為兩種情況,一種是手術切除腫瘤以后服用伊馬替尼來預防復發(fā),另一種情況是患者體內(nèi)的胃腸道間質瘤沒有切除,在帶瘤狀態(tài)下服用伊馬替尼,如果患者出現(xiàn)了繼發(fā)耐藥,即藥物一開始有效,后來出現(xiàn)耐藥,就會導致胃腸道間質瘤復發(fā)。
服用伊馬替尼復發(fā)以后有兩種選擇,第一種是不訴諸于手術治療,而是選擇換藥,包括伊馬替尼進行加量或替換為二線用藥舒尼替尼。根據(jù)2022版的《COSO胃腸道間質瘤診療指南》,患者還可以服用瑞派替尼。第二種情況是患者在伊馬替尼耐藥復發(fā)以后,選擇進行手術的治療。
對于復發(fā)的胃腸道間質瘤,患者可以通過CT或者核磁進一步檢查,以便醫(yī)生進行綜合判斷,明確復發(fā)的部位、腫瘤數(shù)量和周圍組織的關系,必要情況下,可以再次進行手術,對于不能進行手術的需要進行靶向藥物治療。
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