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胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險
- 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 趙傳華 副主任醫(yī)師
判斷胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險的方法是危險度分級,胃腸道間質(zhì)瘤的危險度分級,主要用于手術(shù)切除后的胃腸道間質(zhì)瘤患者。根據(jù)腫瘤的大小、核分裂象計(jì)數(shù)、腫瘤原發(fā)部位,胃腸道間質(zhì)瘤通常分為四個等級,分別為極低危、低危、中危、高危。
如果核分裂象計(jì)數(shù)≤5、腫瘤大?。?cm,通常屬于極低危和低危,這類患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險較低。而非胃原發(fā)的腫瘤大?。?cm,或者胃來源的腫瘤大小在2-5cm及以上、核分裂象>5,通常是屬于中高危的患者,這部分患者極易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
危險度分級的意義,在于將復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移為高風(fēng)險的患者篩查出來,確定患者是否需要進(jìn)行術(shù)后輔助治療,以能夠從術(shù)后輔助的靶向藥物治療中獲益。復(fù)發(fā)風(fēng)險低的患者通常不推薦行術(shù)后輔助治療,而復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者必須建議進(jìn)行術(shù)后輔助靶向藥物治療。
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