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格列衛(wèi)即伊馬替尼，是大部分胃腸道間質(zhì)瘤患者治療的首選藥物，但并不是所有患者都能夠從伊馬替尼治療當(dāng)中獲益。治療開(kāi)始之前，要進(jìn)行病理活檢明確基因的分型，根據(jù)基因的分型來(lái)確定伊馬替尼的治療劑量。對(duì)于難以R0切除的或不可完整切除，需要聯(lián)合臟器切除的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，可以考慮手術(shù)前接受伊馬替尼的治療，通過(guò)服用伊馬替尼可以使腫瘤縮小，達(dá)到手術(shù)的要求，然后再進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于PDGFRα外顯子18號(hào)D842V突變的患者，不推薦接受伊馬替尼的治療，伊馬替尼對(duì)這部分患者的客觀緩解率基本上是0%，中位的無(wú)進(jìn)展生存期是3個(gè)月，中位的總生存期是12個(gè)月。野生型的胃腸道間質(zhì)瘤對(duì)伊馬替尼的反應(yīng)率也非常低，與突變型間質(zhì)瘤相比，效果明顯較差。SDH缺陷型胃腸道間質(zhì)瘤，以及KRAS、BRAF突變、NF-1基因突變的間質(zhì)瘤，伊馬替尼也無(wú)法從中獲益。