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- 胃腸間質(zhì)瘤格列衛(wèi)耐藥后怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 田艷濤 主任醫(yī)師
格列衛(wèi)即伊馬替尼，在胃腸道間質(zhì)瘤中，如果耐藥以后有以下幾種辦法：1、增加伊馬替尼服藥劑量：可以選擇增加伊馬替尼的服藥劑量，從每天400mg增加到每天800mg。臨床研究中1/3的患者在增加劑量以后，無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)了3-5個(gè)月；2、改用舒尼替尼：舒尼替尼可用于格列衛(wèi)治療失敗的胃腸道間質(zhì)瘤患者，研究顯示，舒尼替尼治療格列衛(wèi)耐藥之后的胃腸道間質(zhì)瘤，患者恢復(fù)的效果還是比較好的，但是需要警惕手足綜合征等副作用；3、改用瑞派替尼：根據(jù)2022版的《CSCO胃腸間質(zhì)瘤診療指南》，瑞派替尼被納入二線治療推薦用藥（二級(jí)，1A類證據(jù)）。對(duì)于伊馬替尼一線治療進(jìn)展之后的晚期胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)，二線治療增加了一個(gè)新的用藥選擇。伊馬替尼耐藥之后到底選擇哪種藥物，還是要根據(jù)患者的身體狀況以及基因檢測(cè)的結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物。
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