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心衰要天天吃利尿藥嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
利尿藥即利尿劑,利尿劑對(duì)于心衰的治療較為重要,但不是所有的心衰病人都需要天天服用利尿劑,主要分析如下:1、充血性左心衰病人:對(duì)于充血性左心衰的病人,利尿劑的服用是基礎(chǔ)性的治療方案,特別是合并雙下肢浮腫,以及有明顯氣促、胸悶的病人,通常需要服用利尿劑。建議病人在服用利尿劑期間監(jiān)測自己的體重,如果在短時(shí)間內(nèi)體重出現(xiàn)了明顯的上升,而且血壓沒有明顯降低的趨勢,此時(shí)需要服用利尿劑,把多余的水和鈉離子排出到體外,以減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心衰的癥狀;2、其他病人:對(duì)于沒有明顯浮腫,處于干體重,而且血壓并不是很高,甚至比較低的病人,不能夠服用利尿劑。利尿劑服用以后,過多的水分排出體外,就會(huì)導(dǎo)致部分心衰病人出現(xiàn)水和血容量不足的情況,會(huì)加重低血壓,加重病人的病情。雖然常規(guī)情況下心衰病人需要經(jīng)?;蛱焯旆美騽?,但一定要在醫(yī)生的囑咐下,在密切監(jiān)測下,包括體重、電解質(zhì)水平,尤其是血鉀水平,再?zèng)Q定是否需要天天服用,以及服用的劑量和方式。
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