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利尿藥有哪些
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
利尿劑的種類比較多,常用的有以下幾種:1、噻嗪類利尿劑:比如氫氯噻嗪類藥物。2、袢利尿劑:常用的是呋塞米、托拉塞米這些藥物。3、保鉀利尿劑:常用的是氨苯蝶啶。4、醛固酮受體拮抗劑:代表性藥物是螺內(nèi)酯等。5、滲透性利尿劑:如甘露醇等藥物,目前滲透性利尿劑使用相對比較少。6、新型利尿劑:比如選擇性的血管升壓素受體拮抗劑,常用的是托伐普肽類的藥物。利尿劑在臨床的選用,主要根據(jù)以下幾點進行:1、引起浮腫的原因,也就是病理機制。2、浮腫的輕重。3、需要結(jié)合電解質(zhì),了解血鈉、血鉀的情況,分別選用不同的利尿劑進行治療。利尿劑屬于一種治標的藥物,能夠起到利尿消腫的作用,但是更多時候要結(jié)合引起浮腫的原發(fā)病進行治療,比如腎臟疾病要選用糖皮質(zhì)激素,或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。心血管疾病除利尿消腫之外,還要針對心血管疾病的原發(fā)病進行治療。
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