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從嚴(yán)格意義來說，要想確診肺結(jié)核就應(yīng)該查到結(jié)核菌，但是臨床中能查到結(jié)核菌的機(jī)會(huì)并不多，主要靠以下幾項(xiàng)確診肺結(jié)核：1、結(jié)核中毒癥狀：感染結(jié)核的病人會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、食欲不振和體重下降；2、查找結(jié)核病灶：通過肺片或肺部CT在結(jié)核好發(fā)部位發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，有的是浸潤(rùn)型，有的可能形成更大病變或形成空洞，有的可能表現(xiàn)為結(jié)核性胸膜炎、粟粒性肺結(jié)核；3、查找結(jié)核感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)：如結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)，或者通過結(jié)核抗體、結(jié)核菌檢查，查找直接和間接的證據(jù)證明有結(jié)核菌感染，通過這些檢查可以確定患有結(jié)核病；4、實(shí)驗(yàn)性治療：如用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果病灶和癥狀有所好轉(zhuǎn)，也反過來證明患有結(jié)核病。