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        血壓90/140要吃藥嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        血壓90 /140mmHg,尤其是多次測(cè)量后均處于此水平,應(yīng)考慮為高血壓1級(jí)。對(duì)于高壓1級(jí)患者,可暫行非藥物治療,3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改善,包括控制飲食、減輕體重、控制體重指數(shù)達(dá)標(biāo),以及戒煙、戒酒、去除焦慮、緊張、情緒波動(dòng)和保證睡眠、控制血脂、血糖達(dá)標(biāo),降低高尿酸血癥至正常水平等。如果3-6個(gè)月之后血壓達(dá)標(biāo),可繼續(xù)非藥物治療。但如果3-6月后,血壓仍高于140/90mmHg,應(yīng)根據(jù)其并發(fā)相關(guān)疾病,合理選擇降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,包括培哚普利、貝那普利等,鈣通道阻斷劑,包括非洛地平、氨氯地平等,以及利尿劑,包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,可選用則使用以上幾類(lèi)藥物單一藥物治療。如果血壓仍不達(dá)標(biāo),可加用第二種,或第三種降壓藥,控制血壓達(dá)標(biāo),降至140/90mmHg以下。如果患者能耐受,應(yīng)降至130/80mmHg以下,以進(jìn)一步改善患者預(yù)后。
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