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過敏性皮炎鑒別診斷
- 過敏性皮炎鑒別診斷
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 劉玲玲 主任醫(yī)師

過敏性皮炎的鑒別診斷,最常見與濕疹相鑒別,濕疹是病因不清,可能部分和遺傳因素有關(guān),也可能存在復(fù)雜內(nèi)外因素導(dǎo)致皮膚炎癥性反應(yīng)。皮疹和過敏性皮炎的最大不同,即病人就診時可以看到原發(fā)損害,比如紅斑、丘疹、丘皰疹或者水皰,也可以看到繼發(fā)損害,比如糜爛、滲液、抓痕,還有苔蘚樣變等繼發(fā)損害并存,濕疹多數(shù)是對稱性分布,因為和內(nèi)因有關(guān)系,過敏性皮炎不一定是對稱分布。從自限性上,濕疹會反復(fù)發(fā)作,而過敏性皮炎只要去掉病因,經(jīng)過恰當(dāng)治療,可以加快痊愈,不再接觸病因就不會再發(fā)。
過敏性皮炎也需要與神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎早期是丘疹或者斑丘疹,融合成苔蘚樣變,邊界也比較清楚,伴有陣發(fā)性瘙癢,好發(fā)部位主要在頸項部兩側(cè)、四肢肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、踝關(guān)節(jié)伸側(cè)、骶尾部,也會伴有瘙癢,但其瘙癢是陣發(fā)性加劇,較過敏性皮炎更劇烈,基本損害主要是苔蘚樣肥厚的斑塊,所以屬于慢性期皮炎改變。過敏性皮炎主要以急性和亞急性皮疹為主,當(dāng)然致病原因也不同,過敏性性皮炎是接觸過敏原后造成,而神經(jīng)性皮炎主要是和摩擦、神經(jīng)精神因素有關(guān)。

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