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小兒肥胖通氣不良綜合征怎么治
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 凌劍蓉 副主任醫(yī)師
小兒肥胖肺通氣不良綜合征的治療方法,具體如下:
1、減肥,若體重減輕,臨床表現(xiàn)可以得到很大改善;
2、改善通氣不足,嚴(yán)重的兒童可氣管切開置入人工呼吸機(jī),若有睡眠呼吸暫停綜合征的兒童,可吸入低濃度氧;
3、改善兒童呼吸中樞對(duì)于二氧化碳和乏氧的敏感性,可用黃體酮治療;
4、控制肺部感染、控制心力衰竭;
5、抗凝治療,預(yù)防血栓形成和栓塞。
小兒肥胖通氣不良綜合征,又稱為匹克威克綜合征,一般見于體型極度肥胖的兒童。肥胖的兒童因體重增加需要更多氧氣,但肺因?yàn)槿碇窘M織增多,胸腔容積反而變小、膈肌運(yùn)動(dòng)受限,肺通氣換氣功能受限,導(dǎo)致肺活量反而低于正常兒童。因肺通氣功能低下,心臟功能,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到損傷,引起一系列心肺功能不全綜合征。小兒肥胖肺通氣不良綜合征臨床表現(xiàn)為不能平臥、心悸、口唇發(fā)紫、呼吸困難、全身浮腫,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)潮式間歇性呼吸,出現(xiàn)嗜睡、昏睡,嚴(yán)重會(huì)引起睡眠呼吸暫停綜合征,引起心肺功能衰竭,如果不及時(shí)治療,死亡率可以達(dá)到25%。
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