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腦脊液鼻漏怎么治
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 陳勝利 主任醫(yī)師
腦脊液鼻漏的治療方法有兩種,一種是保守治療,另一種是手術(shù)治療。保守治療即靜臥,讓病人頭低位靜臥使鼻腔腦脊液流出較緩慢,而且不能用力打噴嚏、擤鼻涕。若鼻腔比較堵塞,患者可用一些抗生素,大部分病人在2-4周經(jīng)過人體自主修復(fù)以后,腦脊液鼻漏能夠愈合。如果仍不能愈合,患者可做腰大池引流,即在腰椎部位放置引流管,讓腦脊液每天流出500ml左右,使顱內(nèi)壓處于低狀態(tài),能促進(jìn)顱底瘺口愈合。如果不能愈合,下一步需要轉(zhuǎn)到手術(shù)治療。
手術(shù)治療最主要是修補(bǔ)手術(shù),一種是經(jīng)鼻腔,用顯微鏡找出瘺口并進(jìn)行修補(bǔ);另一種情況即開顱手術(shù),如額竇手術(shù)。
腦脊液鼻漏是腦內(nèi)腦脊液通過副鼻竇從鼻腔流出,腦脊液鼻漏分先天性腦脊液鼻漏和后天性腦脊液鼻漏。先天性腦脊液鼻漏即空蝶鞍長時間發(fā)展以后,鞍底骨頭受到破壞,使顱內(nèi)腔和鼻腔溝通造成腦脊液鼻漏。后天腦脊液鼻漏是顱底骨折即因外傷造成顱底骨折,顱底硬膜撕裂以后腦脊液通過骨折縫流到鼻腔,會形成腦脊液鼻漏。
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