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癌癥止痛藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 胡鳳山 主任醫(yī)師
其實(shí)疼痛是所有晚期癌癥患者中最常見(jiàn)的癥狀之一,在晚期癌癥患者中,疼痛不只是會(huì)出現(xiàn),而且隨著疾病的進(jìn)展以及治療效果的減弱時(shí),疼痛會(huì)逐漸加重,持續(xù)的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng),而且疼痛有時(shí)會(huì)放散,出現(xiàn)不是單一部位的疼痛,引起患者的生活質(zhì)量明確的下降。這種疼痛有可能包括原發(fā)病灶引起的局部疼痛,或者有可能轉(zhuǎn)移以后引起的全身多部位的疼痛,而且疼痛性質(zhì)較嚴(yán)重,引起的癥狀較多。對(duì)于患者的生活質(zhì)量的影響也非常大。
在西藥的止痛中,一般強(qiáng)調(diào)分階梯用藥,將止痛藥分成三階梯,把止痛藥按照含嗎啡和不含嗎啡分類(lèi)。一階梯時(shí),這種藥品不含嗎啡,臨床中可以經(jīng)常用的到芬必得、布洛芬類(lèi)藥物,這一類(lèi)藥品不含嗎啡,在臨床過(guò)程中用的范圍也非常廣。疼痛嚴(yán)重的患者,可能只能應(yīng)用純嗎啡治療,如嗎啡片、芬太尼類(lèi)的制劑,緩解患者疼痛。還有一種疼痛是中度的疼痛,這些疼痛有可能用到一階梯時(shí),患者疼痛無(wú)法緩解,用到純嗎啡時(shí)用藥稍重,患者就會(huì)用到含有一定比例嗎啡的藥品,如曲馬多類(lèi),這類(lèi)藥物又有嗎啡的藥物比例,又有常規(guī)的止痛藥物的比例,能夠比較好的緩解疼痛。
中醫(yī)藥在晚期患者中通過(guò)辨證施治不同原因引起的疼痛,采取不同的治療方法,也能夠達(dá)到比較好緩解患者疼痛的作用。常用止疼藥如元胡、蒲黃、五靈脂都有一定的止痛,而且能增加西藥的止痛效果,緩解西藥的副作用,能夠達(dá)到比較好的止痛效果,出現(xiàn)的副作用也較低。
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