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癌癥晚期吃什么止痛藥
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期就要給予相應(yīng)的癌痛止疼治療,具體涉及的止疼藥物,先要評(píng)估癌癥疼痛的性質(zhì)和程度,服用不同類型的止痛藥。1、輕度疼痛:如果疼痛的程度為輕度疼痛,可以選擇一些非甾體類的抗炎藥,比如戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)或者是西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊),可以有效地進(jìn)行癌痛的治療;2、中度和重度疼痛:當(dāng)疼痛程度是中度,會(huì)影響到病人的睡眠或者生活質(zhì)量,這種就要給予相應(yīng)的止疼藥物升級(jí),可以選擇弱阿片類的藥物,包括曲馬多,或者是磷酸可待因,當(dāng)然目前這些弱阿片類的藥物,目前認(rèn)為具有一定的天花板效應(yīng),比如在應(yīng)用30天左右,可能會(huì)自動(dòng)更換為三階梯的強(qiáng)阿片類的藥物。所以目前本著弱化二階梯治療的原則,對(duì)于中度以及重度疼痛的病人,都可以選擇強(qiáng)阿片類的藥物,包括嗎啡片,或者是緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),以及芬太尼的透皮貼劑,或者是止疼的泵劑,都可以用來(lái)有效治療癌痛。治療原則上來(lái)講,如果病人能選擇口服,盡量選擇口服給藥的方式,因?yàn)檫@樣既方便又安全。如果病人能選擇按時(shí)給藥,12小時(shí)一次給藥,可以在保證24小時(shí)病人都處于無(wú)痛的狀態(tài),這也是晚期癌癥病人止疼具體的原則和實(shí)施的規(guī)范。
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