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結核菌素試驗，是臨床常用的診斷和鑒別診斷結核的項目。結核菌素試驗陽性有不同的程度，可以是(+)、(++)、(+++)，甚至(++++)，但是并不能因為結核菌素試驗陽性，即使是(+++)、(++++)，就判斷有需要治療的結核。通常除結核菌素試驗陽性，是(+)、(++)、(+++)，還是(++++)外，還需要找到結核感染的部位。如果是肺結核，通常應該在胸片CT上，可以觀察到肺部的病灶。如果是支氣管內(nèi)膜結核，胸片CT上可以無病灶，但是患者就要有咳嗽、刺激性干咳的呼吸道癥狀。如果既無呼吸道癥狀，也無肺部活動性病灶，結核菌素試驗陽性，即使是強陽性，也僅提示患者機體有結核抗體，并不一定說明是結核病活動者，是需要治療的患者。反之如果患者臨床有刺激性干咳，肺上無病灶，結核菌素強陽性，是(+++)、(++++)以上，就可以高度懷疑患者是結核病患者，必要時要經(jīng)驗性抗結核治療。如果是結核，隨著抗結核治療，臨床癥狀就能得到緩解。肺上有病灶，無呼吸道癥狀，高度懷疑肺上的病灶是結核病灶，結合結核菌素試驗陽性，可能是(++)以上，通常就判斷患者是結核感染者。但是也有嚴重肺結核患者，結核菌素試驗為陰性，也就是細胞免疫不強，導致結核菌素試驗陽性。因此，任何情況下結核菌素陽性、陰性，都要結合臨床，包括胸部X線綜合評判。