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結核菌素試驗陰性表示正常嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

結核菌素試驗陰性是否正常,需根據(jù)患者具體情況具體分析。如果患者沒有發(fā)熱、結核中毒癥狀等任何不適,結核菌素試驗陰性,可不考慮結核感染。但部分疾病可影響結核菌素試驗,使結核菌素試驗表現(xiàn)為假陰性或者是弱陽性,如免疫功能低下的人群即便是感染結核桿菌,結核菌素試驗也可表現(xiàn)為陰性,主要見于營養(yǎng)不良、HIV感染或腫瘤患者,以及長期應用免疫抑制劑的人群,如器官移植后需長期應用免疫抑制劑。另外,結核嚴重感染者,如血行播散型結核,即粟粒性結核或結核性腦膜炎的患者,即便是結核病情較重,但結核菌素試驗可表現(xiàn)為陰性。故結核菌素試驗陰性的患者,做臨床判斷時需根據(jù)患者的臨床癥狀、具體情況做綜合分析,不可單憑一次結核菌素試驗陰性而排除結核。

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