冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。主要表現(xiàn)為心絞痛、心力衰竭、心律失常、心肌梗塞。發(fā)病率高,危害極大。婁底市中醫(yī)院中醫(yī)心內(nèi)科肖士桂
世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五型:
1、心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨感、悶脹感,伴隨有焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常因用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等誘發(fā),休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊、虛弱、噯氣。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其病情基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛,或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
2、心肌梗塞型:表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感、悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及心前區(qū)。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。伴有煩躁不安、出冷汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難、瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無癥狀性心肌缺血型:患塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病者經(jīng)檢查有冠心病,但沒有胸痛等癥狀。原因是冠狀動(dòng)脈病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán),或患者痛閾較高。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。
4、心力衰竭型:又稱缺血性心肌病型,表現(xiàn)為呼吸困難、浮腫、心悸、乏力等,可有或無心絞痛發(fā)作,為長期慢性心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化、心臟擴(kuò)大所致。
5、猝死型:指由于冠心病引起的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常所致。
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