有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國的腦癱患兒每年以近五萬人數(shù)的速度遞增,而其中有大約半數(shù)的患兒病情系早產(chǎn)引發(fā)。
不滿32周的早產(chǎn)兒更易患腦癱
小兒腦癱是小兒腦性癱瘓的簡稱,是在出生前、出生過程中以及出生后,由于大腦缺氧、缺血、出血、感染等多種原因引起的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢(shì)異常以及肌張力的改變。有的還可伴有程度不同的智力、語言、視力、聽覺、攝食吞咽、癲癇等異常。孫成彥功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)功能神經(jīng)外科孫成彥
腦癱的發(fā)生原因很多,出生前的因素比較多,如先兆流產(chǎn)、保胎、病毒感染、妊娠高血壓、重度的蛋白尿和浮腫、喝酒、吸煙、射線等。不過,出生時(shí)、出生后最常見的原因是早產(chǎn)。早產(chǎn)兒本身各個(gè)器官功能發(fā)育不夠完善,特別是大腦、呼吸功能發(fā)育不完善,很容易發(fā)生呼吸暫停、窒息、腦缺氧、腦出血、核黃疸等引起腦的嚴(yán)重?fù)p害。所以,早產(chǎn)兒特別是胎齡32周以下者,最容易患腦性癱瘓。
小兒腦癱早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)很重要
目前小兒腦癱已成為導(dǎo)致兒童嚴(yán)重致殘的主要疾患之一,此病越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但作為家長怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)呢?
不能“三翻六坐”應(yīng)留心
患腦癱的小兒在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差,而且會(huì)有異常的動(dòng)作或姿勢(shì),同時(shí)智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童,家長應(yīng)該注意孩子的早期癥狀,并結(jié)合有無腦癱高危因素來判斷。以下幾個(gè)征兆最應(yīng)該引起家長的注意:
1、喂養(yǎng)困難:喂奶時(shí)吸吮無力、吞咽困難或經(jīng)常嗆、噎、吐奶;嬰兒的嘴不能很好地閉合,流口水;睡眠困難:睡眠特別差,持續(xù)哭鬧,尤其夜里哭鬧特別厲害,哭聲微弱或陣陣尖叫。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后:3個(gè)月時(shí)不能抬頭;4-5個(gè)月還不會(huì)翻身;8個(gè)月還不會(huì)坐,甚至不會(huì)抓、握,也不會(huì)把手放到嘴邊。
3、姿勢(shì)異常:手指特別是拇指緊握,三個(gè)月后手指仍不能張開;換尿布的時(shí)候孩子的雙腿特別緊,撇不開;再就是站立的時(shí)候雙腳是交叉的,總是腳尖著地。
腦癱的治療目前來看早期治療、綜合治療效果最好。所謂早期治療,就是在出生后半歲以內(nèi)即開始治療。越早治療效果越好。如果孩子出生時(shí)已經(jīng)存在腦癱高危因素,那么,就要在孩子出生后即著手進(jìn)行腦癱的防治,這樣就有可能使孩子不向腦癱方向發(fā)展,甚至達(dá)到治愈、不留后遺癥的效果。在腦癱的治療上,應(yīng)該針對(duì)每個(gè)孩子制訂個(gè)體化的治療方案。首先應(yīng)該進(jìn)行多學(xué)科的康復(fù)訓(xùn)練,在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上根據(jù)不同情況,采用手術(shù)治療,然后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)6歲以前尤其是合并肌張力高的痙攣型腦癱患兒,應(yīng)用FSPR術(shù)治療效果非常明顯,患者各種明顯的病癥,如剪刀步、足內(nèi)翻等腦癱引發(fā)的畸形病態(tài)得到顯著的好轉(zhuǎn)。這種手術(shù)是通過選擇性阻斷脊神經(jīng)后根,可明顯地降低患者的肌張力并改善平衡功能。在多導(dǎo)聯(lián)電生理的監(jiān)測(cè)作用下,應(yīng)用術(shù)中連續(xù)記錄肢體多塊肌肉的肌電圖和體感誘發(fā)電位,脊髓誘發(fā)電位,從而更具有科學(xué)客觀的依據(jù)。
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