維生素是生物生長和代謝所必需的微量有機物。分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩類。前者包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等，后者有B族維生素和維生素C。人和動物缺乏維生素時不能正常生長，并發(fā)生特異性病變，即所謂維生素缺乏癥。檢查維生素D、維生素B12、血清葉酸等項目，可用于各種營養(yǎng)缺乏癥的臨床診斷。陜西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院檢驗科郭瑞林

　　維生素D是一種脂溶性類固醇，基本化學結(jié)構(gòu)是膽固醇。主要形式是維生素D2（鈣化醇）與維生素D3（膽骨化醇）。維生素D3暴露于陽光或人工光源紫外線B射線后在皮膚生成。維生素D的功能是維持正常血液鈣與磷的濃度增加小腸鈣吸收，支持類骨質(zhì)與其他維生素、激素與礦物質(zhì)的礦化，對于強壯骨骼的形成與維持非常重要。

　　維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動植物不能制造維生素B12。維生素B12是惟一的一種需要腸道分泌物（內(nèi)源因子）幫助才能被吸收的維生素。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來源充足也會患惡性貧血。維生素B12的作用：1、促進紅細胞的發(fā)育和成熟，使機體造血機能處于正常狀態(tài)，預防惡性貧血； 2、以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝； 3、具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成，可促進蛋白質(zhì)的合成，它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用。4、消除煩躁不安，集中注意力，增強記憶及平衡感，是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素。

　　葉酸是一種水溶性B族維生素。葉酸對人體的重要營養(yǎng)作用早在1948年即已得到證實，人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨幼紅細胞性貧血以及葉酸缺乏可引起情感改變，補充葉酸即可消失。孕婦缺乏葉酸，可使先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高，患有巨幼紅細胞貧血的孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。懷孕早期缺乏葉酸，還易引起胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦畸形等）。葉酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥，從而增加心血管病的危險性。血清葉酸檢測值低于正常參考值時，可以考慮為葉酸缺乏患者。血清中葉酸水平是反映機體葉酸狀態(tài)一個早期指標；紅細胞中的葉酸含量比血清中的葉酸含量能更真實地反映機體葉酸的存貯量；因此紅細胞中的葉酸含量是反映機體葉酸的存貯量最可信的指標。

　　維生素B12、血清葉酸、血清鐵蛋白組合成貧血三項，主要是為了方便臨床醫(yī)生和患者，使醫(yī)生可以了解到患者貧血的原因?；颊哐彖F蛋白檢測值低于正常參考值時，可以考慮為缺鐵性貧血；若高于正常參考值，則可考慮為以下疾?。郝愿闻K疾病、長期腎透析患增生性貧血診斷。