嬰兒體重不足2500g均稱為低出生體重兒,包括早產(chǎn)兒,胎齡在42周以上胎盤功能不全的過(guò)期產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒或未成熟兒是指胎齡小于37周的活產(chǎn)兒,小于胎齡兒是指出生體重低于同齡正常體重值百分之十者。
早產(chǎn)兒由于孕期不足,各器官形態(tài)功能未成熟,生活能力弱,小于胎齡兒多因?qū)m內(nèi)慢性缺氧引起胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)障礙,影響大腦發(fā)育,致智力障礙,預(yù)后差,致殘率高,死亡率高。給家庭和社會(huì)增加許多額外負(fù)擔(dān)。因此,了解早產(chǎn)兒發(fā)生的原因并加以注意,可有效避免低出生體重兒的發(fā)生,對(duì)降低死亡率,致殘率具有極為重要的意義。駐馬店市第一人民醫(yī)院新生兒科李玉清
病因
1 母親因素 年齡小于18歲,大于40歲,過(guò)度吸煙吸毒酗酒者,體重低于45kg,易發(fā)生早產(chǎn)。高熱,內(nèi)分泌失調(diào),生殖器官異常,營(yíng)養(yǎng)不良,妊高癥,宮內(nèi)感染,q毛膜羊膜炎等。引起宮內(nèi)感染的重要病原是風(fēng)疹病毒,巨細(xì)胞病毒,弓形蟲,單純皰疹,沙眼衣原體,支原體,厭氧 菌等。妊娠合并急慢性疾病如腎盂腎炎,慢性腎炎,菌尿癥,貧血,糖尿病,高血壓,甲亢等均可危及母兒生命。
2 胎盤因素 前置胎盤,胎盤早破,胎位異常。
3 胎兒因素 多胎,崎形,宮內(nèi)感染。
4 創(chuàng)傷 跌撲閃挫均可致早產(chǎn)。
5 突然的精神刺激如大怒可誘發(fā)早產(chǎn)。
6 大便干結(jié),妊婦有口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇干裂,大便干結(jié)數(shù)日不通,以致腹疼早產(chǎn)。
7 畏寒腹疼可致早產(chǎn)。
8 性交可致胎膜早破及羊膜腔感染,性高潮可誘發(fā)子宮收縮,精液中含有前列腺素可使子宮收縮致早產(chǎn)血崩不止,現(xiàn)在,許多健康妊娠早產(chǎn)的發(fā)生多是由此所致。
預(yù)防 所有孕婦都應(yīng)在孕期定期產(chǎn)前檢查,對(duì)于具有高危因素者,則應(yīng)積極干預(yù)。
1 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 可減少胎膜早破及早產(chǎn)。
2 避免過(guò)度勞累及跌撲閃挫,適當(dāng)臥床休息,尤其妊娠晚期應(yīng)左側(cè)臥位,可增加子宮,胎盤血流,防止和減少自發(fā)性子宮收縮。
3 避免精神刺激。
4 避免感染。
5 戒煙戒酒戒毒。避免接觸貓,狗,鴿等寵物。
6 減少性交,尤其妊娠晚期及有早產(chǎn)史者應(yīng)禁止性交。須忍欲謹(jǐn)避房事,萬(wàn)勿圖一時(shí)之歡,自蹈危途,致終生遺憾,慎之,慎之。
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