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        子宮內(nèi)膜異位癥鑒別診斷方法有什么呢

          發(fā)布時間:2015-06-16   來源:中華康網(wǎng)   

          生活之中現(xiàn)在很多女性都是在不經(jīng)意之間發(fā)現(xiàn)自己患上婦科疾病,像是子宮內(nèi)膜異位癥可以說是一種對于女性有著很大的影響的疾病,而且這種疾病的癥狀也是容易和其他的疾病相混淆的,下面主要介紹一下子宮內(nèi)膜異位癥鑒別診斷方法有什么呢?

          一、子宮肌瘤:子宮肌瘤常表現(xiàn)類似癥狀。一般子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較重,為繼發(fā)、漸進。子宮一致性脹大,但不甚大。如伴發(fā)其他部位異位內(nèi)膜時,則有助于鑒別。確實困難者可試用藥物治療,如癥狀迅速(用藥1~2個月)改善,診斷傾向于子宮內(nèi)膜異位癥。應當指出,子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時存在(約10%)。一般術前較難鑒別,須待手術切除子宮的病理檢查。

          二、附件炎:卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內(nèi)膜異位癥病人無急性感染病史,患者多經(jīng)各種抗炎治療而毫無效果。并應詳細詢問痛經(jīng)開始時期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內(nèi)膜結節(jié),如仔細檢查當可查出,有助診斷。必要時可用藥物試探治療,觀察有無療效來鑒別。一般在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗,如通暢,則可排除輸卵管炎癥。

          三、卵巢惡性腫瘤:卵巢癌誤診為卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,則延誤治療,故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀,如有往往也為持續(xù)性,不像子宮內(nèi)膜異位癥的周期性腹痛。檢查時卵巢癌為實質感,表面凹凸不平,體積亦較大。卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥還可能伴發(fā)其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥,而兼有各該部位病變的體征。對于不能鑒別的患者,年齡大的應實行剖腹探查,年紀輕的可短時按子宮內(nèi)膜異位癥治療,以觀察療效。

          四、直腸癌:當子宮內(nèi)膜異位癥侵犯直腸、乙狀結腸而范圍較廣時,往往在該處形成硬塊,造成部分梗阻,個別情況異位子宮內(nèi)膜侵及腸粘膜引起出血,則更似直腸癌。但直腸癌的發(fā)生率遠較腸子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率高。一般直腸癌患者體重減輕明顯,腸出血較頻,與月經(jīng)無關,無痛經(jīng)。肛診時腫瘤固定于腸壁,腸壁四周皆狹窄。鋇灌腸可見腸粘膜不平,鋇充盈不良范圍小。乙狀結腸鏡檢查看到潰瘍,出血,活檢可確診。腸子宮內(nèi)膜異位癥體重不減輕,腸很少出血,個別出血也在月經(jīng)期發(fā)生,痛經(jīng)較重。肛診時粘膜與其底部腫塊不相粘連,僅前壁發(fā)硬。鋇灌腸顯示腸粘膜光滑,鋇充盈不良范圍廣。

          總之,在生活之中子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病是容易和上述介紹的一些疾病相混淆的,建議女性在生活之中一定要定期就醫(yī)進行體檢,從而可以做到對于子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病的早點發(fā)現(xiàn),還有就是把這種疾病和其他的疾病區(qū)分開來。

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