女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎（pelvic inflammatory disease）。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。不管是哪一種盆腔炎都是不會遺傳的。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復(fù)發(fā)作。而影響婦女身心健康，給病人造成痛苦，因此，必須重視盆腔炎的防治。由于女性生殖道在解剖、生理上的特點，有比較完善的自然防御機能，增強了對感染的防御力，因而在健康婦女陰道內(nèi)可有某些病原體存在，但不一定引起炎癥。

　　[主要致病菌]

　　主要引起盆腔生殖器炎癥的病原體為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，厭氧菌。

　　一、鏈球菌  革蘭氏陽性的鏈球菌種類很多，有甲、乙、丙三類。乙類溶血性鏈

　　球菌的致病力強，能產(chǎn)生溶血素和多種酶，使感染容易擴散，并引起敗血癥，膿液比較稀薄，淡紅色，量較多，但一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。在抗生素問世前，因產(chǎn)褥感染敗血虛死亡的產(chǎn)婦，大約75％是由A族溶血性乙類鏈球菌感染所致。此菌對青霉素敏感，應(yīng)用青霉素后，產(chǎn)婦死亡基本得到控制。

　　二、葡萄球菌  革蘭氏陽性，是產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器官炎癥及傷口感染多見的病原菌，常沿陰道、子宮、輸卵管粘膜上行感染。分金黃色，白色、檸檬色葡萄球菌三類，均有致病力，其中以金黃色葡萄球菌致病力最強。膿液色黃，綢厚，不臭，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫，對一般的常用的抗生素易產(chǎn)生耐藥，根據(jù)藥物敏感試驗用藥較為理想。耐青霉素金黃色葡萄球菌對先鋒霉素Ⅰ，萬古霉素，氯潔霉素（clindamycin），氯霉素敏感。

　　三、大腸桿菌  革蘭氏陰性，為腸道的正常寄生菌，一般不致病，但當(dāng)機體極度衰弱或因外傷等侵入腸外組織或器官可引起嚴(yán)重感染，甚至產(chǎn)生內(nèi)毒素休克，常與其他致病菌混合感染。大腸桿菌的膿液不臭，當(dāng)有混合感染，產(chǎn)生綢厚膿液和糞臭?？蓱?yīng)用卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素I，羧芐青霉素等，但易產(chǎn)生耐藥菌株，最好能作藥敏試驗，選擇敏感的藥物。革蘭氏陽性菌混合感染嚴(yán)重者也可合用青霉素G、氨芐青霉素，四環(huán)素等。

　　四、厭氧菌  由于厭氧培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步，70年代以來，愈來愈多地注意到厭氧菌在盆腔感染的重要性，主要有消化鏈球菌（peptostreptococcus）、消化球菌（peptococcus）及脆弱類桿菌（bacteroidisfragilis）等。這些細(xì)菌主要來源于結(jié)腸，直腸，陰道及口腔粘膜。一般取材及培養(yǎng)技術(shù)不易得陽性結(jié)果。過去有些盆腔膿腫的膿液培養(yǎng)無菌落生長，很可能是厭氧菌感染，而由于當(dāng)時厭氧培養(yǎng)技術(shù)所限未得到陽性結(jié)果。據(jù)文獻(xiàn)報道70％～80％盆腔膿腫可以培養(yǎng)出厭氧菌。盆腔感染中厭氧菌可以單獨感染，也可以與需氧菌混合感染，因此，在選用抗生素時應(yīng)注意兼顧控制厭氧菌的必要。消化鏈球菌對青霉素、先鋒霉素類（cephalosporins）中的頭孢菌素（cepha 10thin），氯霉素，甲硝唑都敏感。

　　五、性傳播的病原體  如淋菌，沙眼衣原體，其它可能有支原體，皰疹病毒。