盆腔炎是盆腔器官一處或幾處同時(shí)發(fā)病,包括子宮炎輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,是婦女常見病之一。由于輸卵管、卵巢統(tǒng)稱附件,且輸卵管發(fā)炎時(shí)常波及“近鄰”卵巢,因此,又附件炎之稱。
盆腔“死角”女性易患盆腔炎
易被忽視的盆腔炎感染途徑:
1、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì),導(dǎo)致盆腔炎。
2、鄰近器官的炎癥蔓延
最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時(shí),炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
3、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔。
4、婦科手術(shù)后感染
人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí),如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,過早恢復(fù)性生活,同樣可以使細(xì)菌上行感染,引起盆腔炎。
清盆腔“死角” 預(yù)防盆腔炎
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。對(duì)于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息,如果有條件還可以住院治療,還應(yīng)該注意多吃高蛋白營(yíng)養(yǎng)性食物,另外還要注意電解質(zhì)的平衡,注意補(bǔ)充水液,最主要的還是應(yīng)該用一些消炎的抗菌素,對(duì)于抗菌素的運(yùn)用應(yīng)該在運(yùn)用抗菌素前做好陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),通過藥物敏感試驗(yàn)選擇最合適的藥物,需要注意的是用量一定要足夠大,時(shí)間要足夠長(zhǎng),臨床上有的病人在用了幾天后癥狀消失就不再用藥了,這樣容易引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生,因此治療一定要徹底。另外中醫(yī)可以根據(jù)病人的癥狀來選用清熱解毒、化痰、活血化瘀的治療配合西醫(yī)的抗菌素治療也有很好的療效。
由于慢性盆腔炎的療程比較長(zhǎng),因此治療起來要比急性盆腔炎更復(fù)雜,通常采用中藥綜合療法進(jìn)行治療,中藥綜合療法包括中藥口服、中藥?kù)o脈點(diǎn)滴、中藥灌腸、針灸治療,另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入。
來看一下熱敷和離子導(dǎo)入的過程,中藥灌腸是把活血化瘀的中藥裝到布口袋里,經(jīng)過蒸鍋蒸熱后放在病人的小腹部,通過溫?zé)嵝?yīng)和藥物的滲透達(dá)到消炎和消除盆腔粘連的作用。中藥的離子導(dǎo)入是把中藥濃煎后通過離子導(dǎo)入儀,將中藥離子導(dǎo)入到病變的局部,也起到了松解盆腔粘連、消除盆腔炎癥的作用。單純口服中藥效果是沒有綜合治療好的。一般來講中藥離子導(dǎo)入一次需要20分鐘左右,中藥熱敷治療一次可以維持2小時(shí)左右。通常一個(gè)療程需要三個(gè)月的時(shí)間,來月經(jīng)的時(shí)候是不治療的,等到月經(jīng)干凈了再進(jìn)行治療。
保健對(duì)策:首先是要特別注意外陰的清潔,每天都應(yīng)該進(jìn)行外陰清洗和內(nèi)衣褲更換,我們主張用溫開水作為清洗液,因?yàn)榻?jīng)過煮沸后已經(jīng)消毒了。
另外還要注意清洗器具的選擇,每個(gè)婦女都應(yīng)該有專門的洗下身的盆,這樣可以避免其它的感染進(jìn)入陰道。通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次。另外選擇衛(wèi)生巾要選質(zhì)量好的衛(wèi)生巾,男女同房前雙方都應(yīng)該清洗下身。
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