對于盆腔炎這種婦科疾病,大家都不陌生,但是有些盆腔炎在發(fā)病初期沒有明顯癥狀表現(xiàn),這就要做好盆腔炎的診斷,以免與相類似癥狀的疾病相混淆,造成誤診。那么怎樣更好的診斷盆腔炎?
怎樣診斷盆腔炎?先來了解盆腔炎的癥狀。首先盆腔炎有急性和慢性之分,急性盆腔炎患者有急性感染病史,感覺下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物?;颊咴诓∏閲?yán)重時可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、產(chǎn)生大量的黃色白帶、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;伴有腹膜炎時會出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時,會有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方會產(chǎn)生排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方會導(dǎo)致腹瀉。
相比之下,慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱,易感疲勞,部分患者由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。產(chǎn)生下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后癥狀加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多,患者在卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。
其次,急性和慢性盆腔炎需要與其他疾病相鑒別診斷。急性慢性盆腔炎需要根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。
慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥不易鑒別,但子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)比較顯著,若能摸到典型結(jié)節(jié),則會有助于診斷。鑒別困難時可進(jìn)行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助于鑒別。
做好了盆腔炎的診斷,才能更好的對盆腔炎予以對癥治療,同時女性朋友一定要重視慢性盆腔炎的治療情況,因為慢性盆腔炎如果久治不愈,會給女性生育造成危害影響。
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