肝硬化出血患者如何護理?很多家屬會有這樣的問題。以下就是關(guān)于肝硬化出血患者護理方法的介紹,希望能幫您更好的護理肝硬化患者。
一、常規(guī)護理:
肝硬化出血患者絕對臥床休息,保持安靜,注意保暖.防止?fàn)C傷;嘔血時應(yīng)平臥,雙下肢抬高30度,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物誤入氣管造成窒息;按時吸氧:采血進行交叉配血,查血常規(guī)、電解質(zhì)等化驗;建立2條靜脈通路,應(yīng)選擇上肢靜脈.離心臟位置近,穿刺成功率高。行頸靜脈穿刺。能及時、快速和足量補充失血量,使休克得以盡快糾正。
二、觀察病情:嚴密觀察病情變化,定期(開始時每15~30分鐘1次,以后每1—2d,時1次)觀察并記錄病情。
(1)嘔血與便血的顏色、性質(zhì)及數(shù)量;
(2)神志變化;
(3)脈搏快慢與強弱,血壓高低與搏動音響度,呼吸頻率與節(jié)律:
(4)肢體是否溫暖.有無冷汗,皮膚與甲床色澤;
(5)每小時尿量;
(6)定時測量中心靜脈壓(CVP),根據(jù)讀數(shù)調(diào)節(jié)輸液速度,保持靜脈通道通暢;
(7)使用多功能心電監(jiān)護儀,監(jiān)測心電圖、血壓、心率、血氧飽和度等;(8)熟練采集化驗標(biāo)本,迅速化驗。
三、觀察藥物不良反應(yīng):垂體后葉素不良反應(yīng)。
主要是全身血管收縮所致的不良反應(yīng).可引起嚴重心臟并發(fā)癥。用藥后如出現(xiàn)心悸、胸悶、心率失常、腹痛、面色蒼白、出汗等。應(yīng)立即停藥,并給硝酸甘油或硝酸異山梨酯片含服。奧曲肽藥物不良反應(yīng)輕,如惡心、腹瀉、腹痛、偶有心悸、胸悶,但心電圖無變化,雖然不良反應(yīng)輕,仍應(yīng)加強觀察及時處理。
四、預(yù)防性護理:
加強出血高發(fā)季節(jié)f冬春季)時段的病情觀察,在夜間和晚餐前后應(yīng)嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,加強夜間值班巡視和生命體征的觀察,及時發(fā)現(xiàn)出血的早期癥狀。如出現(xiàn)咽部發(fā)癢、胃部不適、惡心欲吐等,提示嘔血可能,腹部不適、腹脹、腸鳴音亢進等,應(yīng)想到便血可能,準(zhǔn)備搶救藥品和器械,處于備用態(tài)勢.提高搶救成功率。
預(yù)防感染:進行各種技術(shù)操作,必須嚴格執(zhí)行消毒無菌制度。病房要定時開窗通風(fēng),每周紫外線消毒1次。保持皮膚清潔及床單整潔,防止褥瘡。做好口腔護理,防止感染??刂茰p少探視人員,避免發(fā)生交叉感染。
五、飲食指導(dǎo):
大出血時應(yīng)禁食,小量出血可給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等無渣、無刺激,溫冷食物。應(yīng)給以高熱量飲食,補充蛋白以植物蛋白為主,植物蛋白68.1g/d,總熱量9456J(2263.8kcal/d)。除主食外,可選用牛奶、豆制品、瘦肉、黑魚、鱔魚、香菇、蔬菜等,適合長期食譜。進食時細嚼慢咽,切忌過快,食物不可粗糙、過硬、過燙或油炸辛辣。警惕誤吞果核、骨刺、魚刺,以免損傷食道曲張靜脈。戒酒、煙,去除再出血的誘因。
六、心理護理:
患者對于預(yù)后擔(dān)心,家庭、社會支持系統(tǒng)不到位,同病室危重患者的刺激,醫(yī)療知識缺乏,導(dǎo)致產(chǎn)生恐懼、煩躁等不良心理,處于高緊張狀態(tài),削減了醫(yī)順性,且易發(fā)生應(yīng)激適應(yīng)不良,影響疾病的治療。甚至加重病情。因此心理護理十分重要,護理者以極大熱情關(guān)心患者,取得信任,宣講疾病相關(guān)知識,使其對戰(zhàn)勝疾病樹立信心,進行各種各樣操作前做好解釋工作,取得密切配合,保持最佳心態(tài)參與疾病的治療護理。
以上就是關(guān)于肝硬化出血患者如何護理的介紹,知道了肝硬化出血患者護理方法,相信您可以更好的護理肝硬化患者。
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