很多的肝硬化患者很痛苦，他們把最后的希望就放在了醫(yī)院，要提醒大家的是，一定要選擇正規(guī)三甲醫(yī)院，那醫(yī)院里對他們是怎么治療的呢？

　　針對肝硬化的治療

　?。?）支持治療：靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿、新鮮全血或凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原、血小板等。

　　（2）肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細(xì)胞生長素80－120毫克/天，古拉定1.2－2.4克/天，甘利欣150－200毫克/天，茵梔黃40毫升/天等。詳見慢性肝炎治療常規(guī)。

　?。?）有的患者可口服降低門脈壓力的藥物：1、心得安：國內(nèi)常用量每次10－20毫克，每日3次或每次40毫克，每日2次。應(yīng)從小量開始，遞增給藥。2、硝酸酯類：如消心痛每次5－10毫克，每日2－3次，極量每次20毫克。3、鈣通道阻滯劑：如心痛定每次10－20毫克，每日3次，急癥給藥可舌下含服。

　?。?）補(bǔ)充B族維生素和消化酶。如維康福2片，每日1次。達(dá)吉2粒，每日3次等。

　　（5）脾功能亢進(jìn)的治療：可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物，如利血生20毫克，每日3次。鯊肝醇50毫克，每日3次 。氨肽素1克，每日3次。必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。

　?。?）腹水的治療

　　a.一般治療：包括臥床休息，限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250－500毫克，即氯化鈉600－1200毫克，相當(dāng)于無鹽飲食。如果尿鈉在10－50mmol/24h，說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者，鈉的攝入量每日為500－1000毫克，即氯化鈉1200－2400毫克，相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退，鈉的攝入量每日可增1000－2000毫克。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L，每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L，每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。

　　b.利尿劑治療:主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100毫克：40毫克。開始用安體舒通100毫克/天，速尿40毫克/天。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。

　　c.反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白：用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000－6000毫升，同時靜脈輸注白蛋白40克。

　　d.提高血漿膠體滲透壓：每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。

　　e.有使用腹水濃縮回輸：用于治療難治性腹水，或伴有低有效血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括：感染性腹水、癌性腹水和內(nèi)源性內(nèi)毒素性腹水；重度肝功能損害(血清膽紅素大于85 umol/L)，嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或肝性腦?。?－4期）病人；近期內(nèi)有食管曲張靜脈破裂出血病人；伴嚴(yán)重心肺功能不全病人。一般每次放水5000－10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5－10毫克。通過濃縮處理成500毫升，再靜脈回輸。

　　f.腹腔－頸靜脈引流術(shù)：即PVS術(shù)，它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥，如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等，故應(yīng)用受到很大限制。目前，主要適用于下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者；頑固性腹水，而有許多腹部外科手術(shù)瘢痕不能行腹穿放腹水的患者；頑固性腹水無條件行反復(fù)放腹水治療的患者。

　　g.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）：能有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水，但易誘發(fā)肝性腦病。