脾腎分流手術仍然是肝硬化門脈高壓癥大出血最好的治療方法
發(fā)布時間：2015-03-09 來源：中華康網
肝硬化門靜脈高壓癥目前的治療方法主要有保守治療和手術治療。大部分病人最后還是要做手術。因為病人的脾臟功能亢進只有通過手術才能解決。同時手術的方法也有不同。主要是斷流和分流。斷流手術相對簡單，多數的縣醫(yī)院都可以開展，但靜脈分流手術技術要求高，費時費力手術費用不高等原因，多數醫(yī)院沒有開展，廣州市僅有我們廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院能夠開展，鄭州大學第一附屬醫(yī)院、上海東方肝膽外科、北京大學人民醫(yī)院、西安第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院等不多的醫(yī)院。但分流手術的長期療效卻明顯好于斷流手術。綜合起來，斷流手術的目的性強，短期止血效果確切，分流手術長期效果好。最常用的分流手術是脾靜脈腎靜脈分流術。因此實際上，目前最好的手術方法是斷流加分流，長期治療效果和肝臟移植相當，多數病人可以存活超過10年，而肝臟移植則很少超過10年。但肝臟移植手術短期的手術風險大和長期醫(yī)療費用要比分流多10倍以上，況且，現在很多具有做肝臟移植的醫(yī)院醫(yī)生為了做肝臟移植手術，有將早、中期肝硬化錯判為終末期肝硬化的過度行為。所以，肝硬化門靜脈高壓癥最好的手術方法仍然是分流手術。建議病人到具有能做分流手術的醫(yī)院治療肝硬化門靜脈高壓癥。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科劉安重
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