病因?qū)W檢查：引起肝硬化的常見原因有病毒性肝炎如慢性乙肝、丙肝、自身免疫肝病、酒精因素、藥物因素等。藥物和酒精主要是通過詢問病史了解。乙肝和丙肝主要通過病原學(xué)監(jiān)測(cè)確定。乙肝相關(guān)檢查包括乙肝五項(xiàng)和病毒定量，丙肝相關(guān)監(jiān)測(cè)包括丙肝抗體和病毒定量。自身抗體及免疫球蛋白測(cè)定用于判斷有無免疫性肝病。北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科袁夢(mèng)

　　肝功能檢查：①血清肝功能檢測(cè)：主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷情況；堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）反映肝內(nèi)膽管損傷情況；膽紅素（包括總膽紅素TB、直接膽紅素DB、間接膽紅素IB）用于判斷黃疸的輕重以及原因；白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、前白蛋白（PALB）反映肝臟合成蛋白功能；膽堿酯酶（CHE）反映肝臟儲(chǔ)備能力；等。②甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)：用于肝細(xì)胞癌的早期監(jiān)測(cè)，異常亦常見于嚴(yán)重的肝損傷階段。③凝血功能檢測(cè)：凝血酶原活動(dòng)度（PTA）反映肝臟合成凝血因子能力。④血常規(guī)檢測(cè)：主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（N）、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（LY）、血紅蛋白濃度（HGB）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）等，反映脾功能亢進(jìn)情況。

　　肝臟形態(tài)學(xué)檢查：通過腹部B超檢查了解肝臟大小、形態(tài)、肝內(nèi)膽管情況、脾臟大小、門靜脈寬度、脾靜脈寬度、有無腹水、有無占位等，醫(yī)師根據(jù)結(jié)果決定是否需要腹部CT或核磁等進(jìn)一步檢查明確肝脾情況。

　　肝臟彈性測(cè)定：肝纖維化的早期診斷對(duì)各類慢性肝病的治療決策、預(yù)后判斷具有重要的臨床指導(dǎo)意義，但是肝穿刺活檢作為肝纖維化診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”屬于有創(chuàng)操作，操作比較復(fù)雜，費(fèi)用相對(duì)較高，肝功能剪切波量化超聲診斷儀通過測(cè)量肝臟硬度來判斷肝臟纖維化的程度，并對(duì)肝纖維化進(jìn)行量化評(píng)分，可以部分替代肝臟穿刺活檢，為肝纖維化的診斷和治療提供依據(jù)，是目前常用的肝纖維化程度評(píng)價(jià)方法之一，根據(jù)肝臟彈性測(cè)定結(jié)果可以動(dòng)態(tài)判斷藥物的治療效果，指導(dǎo)臨床用藥。除此之外，該儀器還能對(duì)肝臟脂肪含量進(jìn)行客觀測(cè)定，是脂肪性肝病病情評(píng)估、療效評(píng)價(jià)的重要手段。