正如慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染,如果沒(méi)有得到及時(shí)的篩查、診斷及治療,肝組織會(huì)出現(xiàn)纖維化改變,并有進(jìn)一步演進(jìn)為肝硬化、甚至癌變的可能。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年約有100萬(wàn)人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)。
因此,如何防患于未然,及時(shí)排除、化解由慢性HBV感染涉及的疾病風(fēng)險(xiǎn),是阻斷這一“多米諾骨牌效應(yīng)”的關(guān)鍵。
基于我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》對(duì)患者隨訪的要求及《原發(fā)性肝癌中國(guó)衛(wèi)生部規(guī)范(2011)》對(duì)篩查危險(xiǎn)人群的定義,參考?xì)W美和日本等地區(qū)指南和學(xué)者的意見(jiàn),我們建議將HBV慢性感染者篩查人群及監(jiān)測(cè)方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
肝硬化的篩查策略:
對(duì)于長(zhǎng)期慢性HBV感染者,持續(xù)肝功能正常且HBV DNA陰性者,建議至少每6個(gè)月進(jìn)行HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和超聲顯像檢查。
對(duì)于肝功能正常但HBVDNA陽(yáng)性者,建議每3個(gè)月檢測(cè)1次HBV DNA和肝功能,每6個(gè)月進(jìn)行AFP和超聲顯像檢查;必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行CT/MRI、肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)或肝組織學(xué)檢查。
友情提醒:男性>40歲或女性>50歲的慢性乙型肝炎(CHB)患者以及有HCC家族史的CHB患者,是需要進(jìn)行篩查的高危人群。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問(wèn)