近年來(lái)非哺乳期乳腺炎的發(fā)病率逐漸升高,但是其發(fā)病原因不明,造成治療及其困難。多數(shù)患者病程較長(zhǎng),甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。反復(fù)出現(xiàn)乳房膿腫、乳房腫塊以及竇道形成等,甚至經(jīng)過(guò)外科反復(fù)切開(kāi)引流,造成乳房畸形,最后不得不切除乳房。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科王會(huì)元
在今年的中國(guó)外科周會(huì)議上,廣東省婦幼保健院的王頎教授報(bào)告,對(duì)于這些患者而言,其病因很可能為非結(jié)核分支桿菌感染(可以理解為非結(jié)核分支桿菌和結(jié)核桿菌屬于同一大類(lèi)的細(xì)菌,但又不是我們普通人所認(rèn)識(shí)的結(jié)核桿菌)。這些患者都經(jīng)過(guò)反復(fù)應(yīng)用光譜抗生素、外科切開(kāi)引流,長(zhǎng)期換藥治療效果不佳。王頎教授等通過(guò)查閱文獻(xiàn),考慮這些患者屬于非結(jié)核分支桿菌感染,給予異煙肼、利福平以及乙胺丁醇三聯(lián)藥物治療,全部患者治愈。效果極佳。
在聽(tīng)完王頎教授的報(bào)告后,本人很感興趣。我們以前經(jīng)治過(guò)幾例非哺乳期乳腺炎患者,治療過(guò)程十分艱難。查閱外文文獻(xiàn),未見(jiàn)提出過(guò)此等新穎的觀(guān)點(diǎn),而且治療效果如此之好。
回來(lái)后查閱文獻(xiàn),將王頎教授等發(fā)表于《中華乳腺病雜志(電子版)》的文章下載后仔細(xì)閱讀,將其部分內(nèi)容轉(zhuǎn)載于此,希望能夠?qū)V大罹患此疾病、輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的患者有所幫助,同時(shí)對(duì)于在診治此類(lèi)疾病方面深感棘手的同道有所幫助。
此圖為王頎教授文章中的截圖,a為治療前,b為治療后;c為另外一例患者治療前,d為治療后。
文獻(xiàn)引用自:楊劍敏,王頎,張安泰等。導(dǎo)管周?chē)橄傺着c肉芽腫性炎乳腺炎的臨床鑒別與處理。中華乳腺病雜志(電子版);2011(5):306-312.
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