楊女士，35歲，左乳房腫脹疼痛1年多，就診無(wú)數(shù)家醫(yī)院，都診斷為乳腺炎，消炎針打了無(wú)數(shù)，中藥也斷續(xù)吃了半年多，但是始終沒(méi)能治愈，而且腫塊越來(lái)越大、越來(lái)越硬，既然是炎癥怎么就消不了呢？會(huì)不會(huì)是癌癥呢？楊女士既疑惑又無(wú)奈，于是又在家人的陪同下輾轉(zhuǎn)到南京、上海等地大醫(yī)院就診，穿刺活檢證實(shí)還是炎癥，帶來(lái)好多藥又吃又打，折騰3個(gè)多月也無(wú)效，抱著試試看的心態(tài)，楊女士來(lái)到徐州市中醫(yī)院外科就診，吳建華主任醫(yī)師詳細(xì)了解了她的病史，檢查發(fā)現(xiàn)楊女士左乳房?jī)?nèi)象限有一個(gè)硬塊，大約6×5厘米，表面皮膚微紅，觸壓痛明顯。初步判定是一種特殊的乳腺炎癥，即肉芽腫性乳腺炎，建議其手術(shù)治療，楊女士考慮再三，最終接受了手術(shù)治療。吳建華主任給她徹底切除了病灶，術(shù)后恢復(fù)非常順利，切口一期愈合，近日已痊愈出院。術(shù)后病理進(jìn)一步明確診斷為肉芽腫性乳腺炎。

　　專家分析：

　　肉芽腫性乳腺炎須手術(shù)治療

　　專家介紹：肉芽腫性乳腺炎就是一種似癌而非癌的特殊乳腺疾病，是一種局限于乳腺小葉的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于生育年齡、已婚經(jīng)產(chǎn)的婦女，往往被誤診誤治。具體原因不明，可能與自身免疫反應(yīng)、創(chuàng)傷炎性反應(yīng)、導(dǎo)管內(nèi)脫落上皮或分泌物刺激、避孕藥誘發(fā)等因素有關(guān)。乳房單發(fā)腫塊為主要表現(xiàn)，不痛或微痛，腫塊質(zhì)硬，長(zhǎng)徑多在1.5~10cm之間，邊界不清，表面不光滑，可與皮膚或周圍組織粘連，局部皮膚可出現(xiàn)紅腫，可伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。針吸多見(jiàn)炎細(xì)胞，異型組織細(xì)胞，但無(wú)癌細(xì)胞。該病使用抗生素治療無(wú)效，皮質(zhì)激素可使腫塊縮小，但只有手術(shù)徹底切除病灶才能治愈。切除不徹底切口難于愈合，術(shù)后還能復(fù)發(fā)，因此擴(kuò)大切除才能避免復(fù)發(fā)和刀口愈合不愈合

　　漿細(xì)胞性乳腺炎也須手術(shù)治療

　　漿細(xì)胞性乳腺炎又名乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，是一種非感染性炎癥、也非腫瘤的乳腺良性疾患，以乳房腫塊、疼痛、溢液及紅腫四大臨床表現(xiàn)最為常見(jiàn)。乳房腫塊多位于乳暈，腫塊質(zhì)地韌硬，邊界不清，表面欠光滑，活動(dòng)度較小，常伴輕壓痛。乳房疼痛，一般與腫塊同時(shí)出現(xiàn)，為輕、中度，間斷或持續(xù)性。乳頭溢液多為漿液性、膿性，少見(jiàn)為咖啡樣。該病急性發(fā)作可形成膿腫，而膿腫一旦破潰即易于形成經(jīng)久不愈的漏管。該病保守治療只能好轉(zhuǎn)，徹底治愈只有手術(shù)徹底切除病灶，而且病變導(dǎo)管要切除至乳頭根部，否則將造成切口難以愈合。