天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院外科王志華出診時間周一至周四全天，周五、六上午門診427室

　　      急性乳腺炎在中醫(yī)名為“乳癰”是發(fā)生于乳房部一種急性化膿性疾病，多見于哺乳期婦女，本病發(fā)病急，變化快，易化膿，給患者帶來極大痛苦。而 我國傳統(tǒng)習俗認為產婦坐月子不能出門，怕受風。所以很多產婦乳房出現(xiàn)腫塊疼痛只好忍著，也不到醫(yī)院就診，未能及時治療，耽誤時間使病情加重，形成化膿性乳腺炎，使產婦承受巨大痛苦。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院外一科王志華

　　      有些家屬盲目請社會上的所謂“開奶師”“按摩師”到家給產婦做乳房按摩，這些人很少是專業(yè)醫(yī)生，魚龍混雜，蠻力擠壓乳房，使乳房疼痛加劇，又容易造成炎癥擴散，形成乳房多發(fā)膿腫，加重病情。還有的扎針灸，拔罐，輸液治療，而對病情發(fā)展不清楚，自然效果不好。我接診很多轉診多個醫(yī)院，久治不愈重證患者。針對這種狀況，作為一名醫(yī)生有責任呼吁大家，哺乳期乳房出現(xiàn)問題一定要及時就醫(yī)。采用內服中藥，專業(yè)手法按摩配合外上我院自制藥膏，早期可以疏通淤乳，化膿者及時引流排膿，患者在治療同時可以繼續(xù)哺乳。

　　       治療方法 1．初期患者表現(xiàn)為乳房腫脹疼痛、腫塊或有或無、皮膚微紅、乳汁分泌不暢、伴有惡寒發(fā)熱，不欲食，大便干燥。針對乳房局部腫塊，乳汁不通，瘀乳明顯的先行乳房按摩，使淤滯乳汁得以疏通。方法是在患側乳房涂上少許潤滑油或滑石粉，用手五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，但不宜用力擠壓或旋轉按壓，而是沿著乳管方向把淤滯的乳汁逐步推出。在按摩的同時輕揪乳頭數次，擠壓乳暈，以擴張乳頭部的乳管。按摩至乳汁排出通暢。然后局部外敷中藥膏，以清熱解毒，活血消腫。治療每日一次，乳汁定時吸出。并可配合內服湯藥以疏肝清熱，通乳。  

　　      2.乳房腫痛一周以上，伴高熱不退，神疲乏力，納差，舌苔黃膩，脈弦數，乳房紅腫面積較大，腫塊周圍硬中間軟按之有波動感，或穿刺有膿的須及時行局麻下切開引流，選取波動最明顯處作一厘米長小切口，行切開引流術后傷口內填本院自治生機象皮膏紗條以祛腐生肌，每日換藥并行乳房按摩排除瘀乳，周圍組織硬塊外敷藥膏。每日換藥，配合內服中藥宜清熱解毒，托里透膿為主，膿排盡后若瘡口漏奶可在上方用紗布墊加壓，壓住乳管斷端。治療7-10天痊愈.

　　      預防和護理1 哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要積極治療。做好乳房按摩，對疏通乳管，排出腐乳，消腫散結，起到重要作用。伴有乳頭破裂感染的及時治療。

　　     2 腫塊超過7-10天，乳房皮色鮮紅，壯熱不退，疼痛加重，硬塊中央變軟，按之有波動感，則已化膿。要及時引流，以免以免膿腫擴散引起傳囊之變。

　　     3 婦女在妊娠末期應用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。乳頭內陷者，需用手擠出乳頭，按摩牽拉糾正之。

　　     4 養(yǎng)成定時哺乳習慣，注意乳頭清潔。產婦乳汁過多，哺乳后尚未排盡時，可用吸奶器或用手擠壓按摩，使乳汁排出，防止淤積。

　　     5 如有乳頭破潰、皸裂或身體其他部位有化膿性感染時，應及時治療。

　　     6產后乳汁的分泌，與人的神經系統(tǒng)有很大關系，一些刺激利于乳汁分泌。如產婦生產后，就應與寶寶有皮膚的接觸，如貼貼臉，或者產婦能坐起時，抱抱寶寶，增進母子感情，這些都對產婦是一個刺激。另外，自然生產的產婦，半小時后即可讓寶寶吸吮乳頭。剖宮產的產婦在麻醉清醒后，也應在寶寶每次饑餓時，讓寶寶吸吮乳頭。寶寶吸吮的刺激，能加快乳汁分泌。另外，營養(yǎng)、心情對乳汁分泌也有很大的影響。有的產婦產后心情憂郁，會影響乳汁的分泌。進食少、偏食，也不利于下奶。所以，產后要加強營養(yǎng)，如多喝排骨湯、豬手黃豆湯、公雞湯、烏雞湯、魚湯等湯類，能加快乳汁分泌。