以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3％～14％，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳頭溢液多發(fā)生于乳腺增生癥，導管內(nèi)乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導管擴張癥或乳腺癌，血性乳頭溢液常見于導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。

　　乳管鏡又稱電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，目前已經(jīng)取代乳管造影,成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便、創(chuàng)傷小、直觀,有效地提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率,同時也可用與良性乳管病變的治療，如乳管鏡輔助病變?nèi)楣芪?chuàng)切除、漿細胞性乳腺炎的治療、乳管內(nèi)腫瘤導絲定位等。

　　乳管鏡的結構包括傳像與導光部分，攝像與光源部分，圖像顯示部分，圖像管理與輸出部分。

　　乳管鏡操作程序  

　　乳管內(nèi)視鏡檢查是將一根直徑為 0.75mm（0.6mm或0.95mm）的內(nèi)視鏡由乳腺導管口插入，并通過醫(yī)用監(jiān)視器一邊觀察乳腺導管內(nèi)的情況一邊向乳管末梢探進，最遠可到達第四或五級乳管分支。整個檢查過程約10～15分鐘，無需局部注射麻醉藥，患者亦無任何痛苦或不適。超細乳管內(nèi)視鏡是由超細光導纖維傳像束、導光束、微小的自聚焦鏡和鏡頭組成，通過乳管內(nèi)視鏡檢查可以清晰的觀察乳腺導管壁及管腔分泌物的情況，如有占位性病變可描述其色澤、大小、形狀、光滑程度等。乳腺導管癌、導管內(nèi)乳頭狀瘤、導管炎癥分別有其特征性的乳管內(nèi)視鏡下表現(xiàn)，因而可據(jù)此做出診斷。乳導管內(nèi)視鏡的另外的作用是可以在乳管內(nèi)視鏡引導下進行病灶的活檢以獲得病理確診；對病灶進行體表皮膚的標記或通過乳導管鏡下置定位導絲而為手術準確的定位；通過乳管鏡對乳管內(nèi)良性疾病的治療。

　　什么人需要作乳管鏡檢查及治療？

　　各種顏色的乳頭溢液患者，尤其是血性溢液，乳管內(nèi)腫瘤性病變的發(fā)生率超過90％，無色溢液及黃色溢液的患者中，亦有半數(shù)以上為乳管內(nèi)腫瘤性病變，此外白色溢液的患者亦有部分病例為乳管內(nèi)腫物所致。乳管內(nèi)腫瘤均需要手術治療。

　　乳管鏡檢查的意義

　　1.明確乳頭溢液的病因

　　2.細化了手術適應癥，減少不必要的手術

　　3.縮小了手術范圍，準確切除病變

　　4.可對一些特殊類型的疾病進行探索性的治療

　　5.借助于乳管鏡，開展一些微創(chuàng)治療及微創(chuàng)手術

　　乳管鏡能作哪些治療？

　　1.乳管灌洗，行細胞學檢查，明確診斷，并可達到一定的治療效果

　　2.漿細胞性乳腺炎等疾病，病變?nèi)楣軟_洗，并注入抗生素等藥物

　　3.乳管鏡下網(wǎng)籃的使用，清除大塊的絮狀物或疏通乳管

　　4.乳管鏡下鉤針定位腫瘤性病變，準確切除病變

　　5.乳管鏡輔助病變?nèi)楣芪?chuàng)切除手術