非哺乳期乳腺炎是婦女非哺乳期的一組炎癥病變,是一種以非周期性乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈區(qū)腫塊、非哺乳期乳房膿腫、乳頭部瘺管為主要臨床表現(xiàn)的良性乳房疾患,對乳房的破壞性很強,可形成經久不愈的膿腫及竇道,造成乳房變形。其發(fā)病率約占乳房良性疾病的4 %-5%,主要發(fā)生在非妊娠、非哺乳期的中青年女性。近年來此病患病率有上升趨勢。廈門中醫(yī)院胸外乳腺科周瑞娟
本病的早期表現(xiàn),部分患者可有乳頭溢液,乳暈處炎性包塊,有時可伴有急性炎癥反應,腫塊 期易與乳腺癌混淆;病變發(fā)展形成乳房膿腫;膿腫可逐漸增大,向周圍浸潤形成小膿腫,也可因穿破皮膚或切開引流后形成竇道。病變易復發(fā),多處穿破皮膚或多次切開引流可造成乳房大范圍的被破壞,變形或疤痕累累。給女性帶來極大的痛苦,大大降低了生活質量。
引起本病的原因主要有以下幾種:1.創(chuàng)傷性脂肪壞死和乳房血腫。有不同程度的暴力傷, 創(chuàng)傷后出現(xiàn)感染時間一般在1周至數(shù)月內。2. 乳腺導管擴張癥。導管擴張的原因有一部分是既往乳汁滯留沉積所致。3. 乳頭炎。見于先天性乳頭發(fā)育不良如畸形、凹陷及乳頭不易清潔者,或有乳頭咬傷史者,易發(fā)生細菌侵入和乳腺導管堵塞,隨后出現(xiàn)疼痛,捫及包塊、局部紅腫,部分乳頭可見膿點。4.合并糖尿病、甲狀腺功能亢進。機體抵抗力下降時,既往的哺乳期乳腺炎可能殘留的細菌易于生長繁殖,引起感染。
【診療建議】
1.乳房觸診;2.乳腺彩超;3.乳管鏡;4.乳房核磁共振;5.穿刺病理。由于部分乳腺炎性病變可通過中西醫(yī)結合非手術治療痊愈,因此,及早正確診斷可避免不必要的手術治療。
【日常保健】
勿穿緊身上衣及過緊內衣,致使乳頭凹陷;
保持乳頭清潔干燥,清除乳頭部粉刺樣分泌物,預防感染;
及時糾正先天性乳頭凹陷,清洗乳頭后捏住乳頭往外牽拉,日久,乳頭可能逐漸翻出;
患病急性期應臥床休息,如膿腫切開當取半臥位,以利膿液引流;
加強體育鍛煉,提高機體的抗病能力,保持大便通暢。
【心理調護】
因本病反復難愈,患病后應及時就診,配合檢查,早期明確診斷,把握治療時機;若出現(xiàn)乳房外形破壞,應當調節(jié)心態(tài),避免氣急暴躁或情緒抑郁,正確面對疾病,積極治療,爭取早日康復。
【飲食調護】
飲食宜以清淡素食為主,搭配少量蛋白質,如肉、魚、禽蛋、乳制品及各種雜糧,限制動物脂肪和糖的攝入量,避免辛辣刺激及肥甘厚味的食物,不服用含雌激素的保健品和食品。
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