闌尾炎由于疼痛位置在右下腹,所以也很容易與一些婦科病搞混淆,而且尤其是孕婦人群,很容易和婦產(chǎn)科的一些疾病搞混淆,而孕婦的病情搞錯,這對于孕婦自己和腹中的寶寶的傷害都是很大的。所以一定要對急性闌尾炎要認(rèn)識清楚。
與婦產(chǎn)科急腹癥的鑒別:
1、右側(cè)輸卵管妊娠:右側(cè)宮外孕破裂后,腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜,可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點。但宮外孕常有停經(jīng)及早孕史,而且發(fā)病前可有陰道出血。病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感,同時有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象。婦科檢查可見陰道內(nèi)有血液,子宮稍大伴觸痛,右側(cè)附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。
2、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn):右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后,囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出,引起右腹部的炎癥,與闌尾炎相似。但本病常有盆腔包塊史,且發(fā)病突然,為陣發(fā)性絞痛,可伴輕度休克癥狀。婦科檢查時能觸到囊性包塊,并有觸痛,腹部B超證實右下腹有囊性包塊存在。
3、卵巢濾泡破裂:多發(fā)生于未婚女青年,常在月經(jīng)后兩周發(fā)病,因腹腔內(nèi)出血,引起右下腹痛。本病右下腹局部體征較輕,診斷性腹腔穿刺可抽出血性滲出。
4、急性附件炎:右側(cè)輸卵管急性炎癥可引起與急性闌尾炎相似的癥狀和體征。但輸卵管炎多發(fā)生于已婚婦女,有白帶過多史,發(fā)病多在月經(jīng)來潮之前。雖有右下腹痛,但無典型的轉(zhuǎn)移性,而且腹部壓痛部位較低,幾乎靠近恥骨處。婦科檢查可見陰道有膿性分泌物,子宮兩側(cè)觸痛明顯,右側(cè)附件有觸痛性腫物。
闌尾炎的誤診率格外高是因為其癥狀很容易和其它疾病混淆,對于區(qū)別對待婦產(chǎn)科急腹癥主要是需要注意檢查細(xì)節(jié)。闌尾炎患者也需要積極地配合檢查,同時也需要把自己的癥狀和醫(yī)生描述清楚,以免造成誤診,從而對身體造成重度傷害。
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