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        解析急性闌尾炎病因

          發(fā)布時(shí)間:2016-05-17   來源:中華康網(wǎng)   

          生活中越來越多的疾病出現(xiàn),急性闌尾炎也是一種,急性闌尾炎的發(fā)病因素尚不肯定,但多數(shù)意見認(rèn)為幾種因素綜合而發(fā)生,其中公認(rèn)的因素有以下幾種:

          1、梗阻

          闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻,可使管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn),在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染,有人發(fā)現(xiàn)壞疽性闌尾炎幾乎都有梗阻存在,常見的梗阻原因?yàn)椋孩俣氯@尾腔的糞石,干結(jié)的糞塊,食物碎屑,異物,蛔蟲等;②闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;③闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲,阻礙管道通暢;④闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;⑤闌尾開口于盲腸部位的附近有病變,如炎癥,息肉,結(jié)核,腫瘤等,使闌尾開口受壓,排空受阻,其中糞石梗阻最為常見,約占1/3。

          梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素,因此急性闌尾炎發(fā)病初期經(jīng)常先有劍突下或臍部絞痛,這是闌尾管腔受阻,內(nèi)壓增高引起的癥狀,此外,切除闌尾的標(biāo)本中??梢姷郊S石梗阻管腔,遠(yuǎn)端明顯炎癥甚至壞疽穿孔。

          2、感染

          也有無梗阻而發(fā)病者,其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染,闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量,若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染,少數(shù)病人發(fā)生于上呼吸道感染后,因此也被認(rèn)為感染可由血運(yùn)傳至闌尾,還有一部分感染起于鄰近器官的化膿性感染,侵入闌尾。

          3、其他

          被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因胃腸道功能障礙(腹瀉,便秘等)引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強(qiáng)度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄,血供障礙,黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥,此外,也有人認(rèn)為急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣和遺傳有關(guān),多纖維素飲食的地區(qū)發(fā)病率低,可能與結(jié)腸排空加快,便秘減少有關(guān),因便秘而習(xí)慣性應(yīng)用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾,有人認(rèn)為遺傳因素與闌尾先天性畸形有關(guān),過度扭曲,管腔細(xì)小,長度過長,血運(yùn)不佳等都是易發(fā)生急性炎癥的條件。

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        急性闌尾炎的常識 
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