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        醫(yī)院獲得性肺炎診斷
        
			
          
				
          發(fā)布時間：2016-03-10   來源：中華康網(wǎng)   
					
            
						
            
							
                            
                            
                            
                            
                            
                            


                                
						
            
					
          

					
				
          
			
        
			
        
                
        　　臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣急、肺部濕性羅音等，但常被其他基礎(chǔ)疾病掩蓋。早期診斷有賴于對NP的高度警惕性，醫(yī)院獲得性肺炎診斷，高危人群如老年、慢阻肺、免疫功能低下、胸腹部手術(shù)、人工氣道機(jī)械通氣者，出現(xiàn)原因不明或持續(xù)時間較長的發(fā)熱或熱型改變;咳嗽咳痰或癥狀加重、或痰量增加或膿性痰;氧療病人所需吸氧濃度增加、或機(jī)械通氣者所需每分通氣量增加，均應(yīng)懷疑NP可能。
        　　入院48小時后發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或咳痰性狀改變，并符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一者：
        　　1.發(fā)熱、肺部羅音，或與入院時X線比較，顯示新的炎性病變。
        　　2.經(jīng)篩選的痰液(涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞<10個/低倍視野，白細(xì)胞>25個/低倍視野，或兩者比例<1∶2.5)連續(xù)兩次分離出相同病原菌。有條件者爭取將標(biāo)本在10分鐘內(nèi)送實驗室作痰液洗滌和定量培養(yǎng)，分離到的病原菌濃度≥107FU/ ml。
        　　3.血培養(yǎng)陽性或肺炎并發(fā)胸腔滲液經(jīng)穿刺抽液分離到病原體。
        　　4.下列任何一種方法獲得的培養(yǎng)結(jié)果可認(rèn)為非污染菌：經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物分離出濃度≥105CFU/ml的病原菌;或經(jīng)環(huán)甲膜穿刺吸引物(TTA)、或防污染標(biāo)本毛刷(PSB)經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物分離出病原菌。對慢性阻塞性肺病患者其細(xì)菌濃度必須≥103CFU/ml。
        　　5.呼吸道分泌物中檢查到特殊病原體(包括軍團(tuán)菌)，或呼吸道分泌物、血清及其它體液經(jīng)免疫學(xué)方法檢測證明(如IFA)，或有組織病理學(xué)證據(jù)。
        　　以上是醫(yī)院獲得性肺炎診斷，病變局限于氣道者稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性氣管-支氣管炎，出現(xiàn)肺實質(zhì)炎癥者稱為醫(yī)院內(nèi)肺炎。
        
			
        
			
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        常喝綠茶可以降低肺炎患者的死亡率 
        
                    
        肺炎要積極做好護(hù)理和療養(yǎng)。最近有個新發(fā)現(xiàn)，常喝綠茶的肺炎患者，死亡率大大降低了，神奇吧。常喝綠茶可以預(yù)防肺炎，減少肺炎的發(fā)病率。這是怎么一回事呢?常喝綠茶可降低...