無(wú)論是任何的藥物使用在不同的人身上都是有可能會(huì)出現(xiàn)副作用的，而且每個(gè)人的體質(zhì)都是不同的，所以出現(xiàn)副作用的種類也不相同，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了不舒服的話，就要及時(shí)的去醫(yī)院咨詢醫(yī)生了，不過(guò)大家最好在使用前就對(duì)藥物的副作用進(jìn)行了解，那么中藥馬錢子的副作用是什么呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。

一、馬錢子的中毒機(jī)理

歷代對(duì)馬錢子毒性的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了從“無(wú)毒”到“有毒”到“大毒”的過(guò)程?，F(xiàn)代藥理研究表明，馬錢子含番木鱉堿（士的寧）、馬錢子堿（布魯生）、γ－可魯勃林及β－可魯勃林、番木鱉次堿、馬錢子新堿、番木鱉甙等。主要的生物堿為士的寧及馬錢子堿。

治療量首先興奮脊髓的反射功能，其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞，并可提高大腦皮質(zhì)感覺(jué)中樞的機(jī)能。中毒量可抑制呼吸中樞。士的寧還能增強(qiáng)阻止膽堿脂酶破壞乙酰膽堿的作用，使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，致腹痛、腹瀉。馬錢子堿和士的寧極大劑量時(shí)均可阻斷神經(jīng)肌內(nèi)傳，呈現(xiàn)箭毒樣作用。馬錢子也可直接損害腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎功能衰竭、尿毒癥?？诜康膶?次5～10毫克可發(fā)生中毒，30毫克可致死亡；服馬錢子生藥7克可致死亡。中毒潛伏期為30～180分鐘。

二、影響馬錢子毒性的因素

1.炮制：馬錢子炮制質(zhì)量的優(yōu)劣，一般以炮制品士的寧含量作為標(biāo)準(zhǔn)，以降低療效差、毒性較大的馬錢子堿含量為目的。傳統(tǒng)炮制方法較多，明代有豆腐劑（《綱目》）、牛油炸（《禁反》）等法；清代有香油炸、泡去毛（《良朋》）、水浸油炸后土粉反復(fù)制（《全生集》）等。目前全國(guó)應(yīng)用較多的主要有兩種，即砂炒法和油炸法，已被《中華人民共和國(guó)藥典》收載為法定方法。砂炒法至有爆烈聲，表面鼓起，壓之即碎，外表變?yōu)樽攸S色，砂溫240℃～250℃為宜，時(shí)間3～4分鐘。油炸時(shí)油溫以250℃為宜。經(jīng)砂炒或油炸等高溫處理，藥效低、毒性大的馬錢子堿大量破壞損失，而士的寧被部分破壞，同時(shí)生成異馬錢子堿，異士的寧堿等毒性小的生物堿。

2.配伍：《神農(nóng)本草經(jīng)》序中云：“若有毒宜制，可用相畏相殺者”。研究表明，麝香、延胡索可增強(qiáng)馬錢子的毒性，故不宜同用。赤芍可降低馬錢子毒性，馬錢子配伍一定量的赤芍可降低其毒性，隨著赤芍用量增大，馬錢子毒性降低程度增加。甘草對(duì)馬錢子毒性亦有影響，有報(bào)道，馬錢子與倍量以上的甘草同煎，可減少或解除馬錢子毒性作用。

3.劑量：馬錢子的治療量與中毒量接近，臨床應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎小心，可從小劑量開(kāi)始，藥量為0.3～0.6克，炮制后入丸散劑。士的寧含量控制在6毫克左右。因患者體質(zhì)、年齡等差異，實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)因人而異，以病去為度。

三、馬錢子的臨床應(yīng)用

馬錢子雖有大毒，但治病療效肯定。臨床應(yīng)用時(shí)馬錢子必須炮制規(guī)范，劑量一定精確。以馬錢子能通經(jīng)絡(luò)、止疼痛之功效，臨床多用于治療風(fēng)濕疼痛、經(jīng)絡(luò)拘攣之癥，常與羌活、川烏、乳香、沒(méi)藥等藥物配合；在傷科、外科方面，取馬錢子消結(jié)腫、止疼痛作用，治療跌撲損傷、骨折等瘀滯腫痛之癥，可與自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、沒(méi)藥等同用；治療陰疽，可與草烏、當(dāng)歸、地龍等配合。