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        枳實(shí)配伍厚撲是否可行

          發(fā)布時(shí)間:2017-04-27   來源:中華康網(wǎng)   
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        中藥種類多得數(shù)不清,中醫(yī)師所開的方劑里面加入的每一樣中藥都有其存在的作用,并且一些性質(zhì)不同的中藥相互制衡相互調(diào)節(jié),才能夠達(dá)到最佳的治療效果;不然一些中藥過寒,如不加入一些熱性的藥物進(jìn)行中和,對于底子比較虛弱的人來說是無法承受的,而加入過多的熱性中藥也不可行;而枳實(shí)配伍厚撲就是考慮到這些情況。

        枳實(shí)配伍厚撲

        厚樸與枳殼都可以破結(jié)實(shí),除脹滿,但兩者的作用方式不同。厚樸下行中有外散之趨勢,可以拓寬管道,令管道松弛,同時(shí)味厚而苦,從而破結(jié)除滿,而枳實(shí)則是下行中有收斂凝聚之趨勢,可以助管道收縮凝聚,令管道緊張,同時(shí)味苦而酸,從而破結(jié)除滿。

        厚樸是樹皮,比較恢弘闊大,枳實(shí)為果實(shí)之皮,比較圓潤小巧。厚樸性溫,枳實(shí)性寒。

        很多方劑中將厚樸與枳實(shí)合用,這是古人針對具體病情的一種巧思。

        厚樸三物湯:厚樸八兩,大黃四兩,枳實(shí)五枚。

        煮服法:上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。

        大承氣湯:大黃四兩(酒洗) 厚撲半斤(去皮,炙) 枳實(shí)五枚(炙) 芒硝三合

        煮服法:上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內(nèi)大黃,煮取二升,內(nèi)芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下,余勿服。

        小承氣湯:大黃四兩 厚樸二兩(炙,去皮) 枳實(shí)三枚(大者,炙)

        煮服法:上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯,當(dāng)更衣,不爾者,盡飲之;若更衣者,勿服之。

        厚樸七物湯:厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 大棗十枚 枳實(shí)五枚 桂枝二兩 生姜五兩

        煮服法:右七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤。

        上面四方中,厚樸枳實(shí)同用,其中厚樸三物湯與大承氣湯,厚樸枳實(shí)大黃的分量完全相同,只是大承氣湯中大黃要求酒洗,加芒硝三合。煮法比較特別:分別先一一 斗二升或一斗水煮厚樸與枳實(shí),獲取五升,之后在下大黃,獲取三升或二升,大承氣湯最后內(nèi)芒硝。顯然,厚樸與枳實(shí)煮的時(shí)間很長。煮的時(shí)間長,是要弱其氣而取 其味,先煮而時(shí)間又長,欲其味厚而先行。因?yàn)?,主證是腹?jié)M,痛閉,燥結(jié),病在下而不在上。厚樸拓寬管道而行滯,枳實(shí)收縮管道而行滯,大黃攻積除熱,芒硝潤 燥開結(jié),幾路藥物先后有序而行,共奏治病之功。

        至于小承氣湯,燥沒有結(jié)實(shí),主用大黃攻積除熱消淤,厚樸只用二兩,枳實(shí)用三枚,相對大承氣湯而言,厚樸用量大大減少,大黃完全沒減,藥少用水少,只用四 碗,三味同煮,取一升二合,說明在仲景看來,小承氣主用在于除熱。反過來說,大承氣或厚樸三物湯中厚樸用八兩之多,除了開通去滯之外,難道沒有其他作用? 厚樸畢竟性溫?zé)岚?,已?jīng)燥結(jié)到如此了,怎可用如此大量的溫?zé)崴?應(yīng)該說,厚樸味厚,富含油質(zhì),也有一種潤的作用。小承氣證主要是熱,而不是燥,因此厚樸的 用量大大減少。

        梔子厚樸湯:梔子十四個(gè)(擘),厚樸四兩(炙,去皮),枳實(shí)四枚(水浸,炙令黃)

        煮服法:上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。

        枳實(shí)薤白桂枝湯:枳實(shí)四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 瓜蔞實(shí)一枚(搗)

        煮服法:上五味,以水五升,先煮枳實(shí)、厚樸取二升,去滓,納諸藥,煮數(shù)沸,分溫三服。

        這兩方也是厚樸枳實(shí)同用。梔子厚樸湯中厚樸枳實(shí)也是用來治腹?jié)M,所謂”心煩腹?jié)M,臥起不安“。枳實(shí)薤白桂枝湯治胸痹,氣結(jié)胸中,胸滿,脅下逆搶心。煮法很 特別,用五碗水煮枳實(shí)厚樸,取兩碗,然后其他藥煮數(shù)沸即可。這說明,枳實(shí)厚樸合用有振奮心肺的作用,枳實(shí)加強(qiáng)心的收縮功能,厚樸則拓寬肺與氣管的通路,并 能行陰濁濕痰之物趨下,二者相合去除胸痹。

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