小叔是一輩子“面朝黃土背朝天”的農(nóng)民,大概半年前開始,四肢關(guān)節(jié)處腫脹疼痛,直至后來失去勞動能力遂來市內(nèi)就醫(yī),醫(yī)生要求每天喝“桂枝芍藥知母湯”,這中西醫(yī)結(jié)合的方式讓人有些震驚,母親就開始詢問我這個大學生了?!督饏T要略》中講到桂枝芍藥知母湯能“祛風除濕,通陽散寒,佐以清熱”、“諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者”,所以我們今天要講的就是桂枝芍藥知母湯的湯方及功能主治。
湯方如下:桂枝12克、白芍9克、知母12克、生姜15克、白朮15克、防風12克、麻黃6克、制附片6克、炙甘草6克,水煎兩次,合在一起,分為3次服,每日1劑。本方主治風寒濕三氣雜至痹阻經(jīng)絡(luò),氣血不通而致的全身關(guān)節(jié)疼痛,久久難愈,而身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐等癥。
方中桂、麻、防風溫散風寒,芍藥、知母和陰防熱燥,生姜、甘草調(diào)胃和中。白朮配附子溫經(jīng)散寒,祛寒濕痹痛捷效。諸藥共奏祛風寒濕、溫經(jīng)脈、止疼痛之效。書中所說「身體尪羸」即指關(guān)節(jié)肢體僵屈變形,不能自由活動,身作羸瘦衰弱,生活不能自理,幾成廢人而言。從仲景先師這一段精確簡練的描述來看,本湯可用于治療西醫(yī)學中的類風濕性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)肢體變形、骨質(zhì)受損的疾病。
需要注意的是:(l)此方以治本為主,往往需服4~6周才出現(xiàn)療效。(2)顯效后,可將此方3劑研末,每次服3克,溫開水(或加黃酒)送服,長期服用。今天的“桂枝芍藥知母湯的湯方及功能主治”,你明白了么?